增加津贴补助、年度奖励！多地强化离退休村医养老保障

乡村医生待遇保障与养老问题一直是基层医疗从业人员的“心病”。

近日，福州市发布了《进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施》（以下简称《措施》），提及乡村医生诊疗费、养老保障、各类津贴补助等多条待遇保障政策（福州市人民政府网）。

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》及中共福建省委办公厅、福建省人民政府办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》精神，促进市内乡村医疗卫生体系健康发展，福州市制定了若干政策。

在壮大乡村医疗卫生人才队伍方面，福州市提出加强乡村医疗卫生人才培养、完善乡村医疗卫生人才机制、落实乡村医生有关待遇3项主要措施。

◾支持闽江师范高等专科学校医护学院建设临床医学大专专业，深化医教协同。

◾支持有条件的市、县公立医院成为医学院校附属医院。

◾推进“医学毕业生基层就业”计划，实施乡镇卫生院高本贯通和高职高专两个层次定向生培养。

◾鼓励退休医师回乡支医，各县（市）区应积极动员、公开招募符合条件的公立医院或乡镇卫生院退休医师返聘到乡村两级医疗卫生机构。

《措施》计划，到2025年，每万人口全科医生达到4人以上。

◾达到二级医院标准的乡镇卫生院或社区医院参照县级医院标准核定人员配备和专技岗位设置比例。

◾实施大学生乡村医生专项计划，通过事业单位公开招聘形式，选拔具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生在村卫生所工作，与乡镇卫生院签订服务协议，纳入编制管理，明确服务期限，落实乡村医生各项补助政策。推进县管乡用、乡聘村用，完善人才双向流动机制。

◾支持在岗乡村医生和乡镇卫生院医生参加执业能力提升培训或学历提升教育。

《措施》计划，到2025年，乡村医生队伍中具有执业（助理）医师资格的人员比例提高至50％。

◾严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费、养老保障、津贴补助等政策。

◾对于开通医保、实施国家基本药物制度、提供基本公共卫生服务的村卫生所考核合格的在岗乡村医生设立岗位生活补助，落实县级财政分类分档补助政策。

◾建立交通费用定额补助制度，县级财政应按要求对老、少、边、岛行政村在岗乡村医生给予交通补助。

◾建立人身意外伤害保险制度，在岗乡村医生人身意外伤害保险纳入县级财政预算，并以县（市）区为单位统一组织参保工作。

◾建立乡村医生奖励制度，对在同一县（市）区村卫生所连续从医30年及以上，且年度考核均为合格以上的在岗乡村医生，由县级财政给予一次性奖励，提供每年一次免费体检。

早在2013年，国家政府就提出过要尽快将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容（中央人民政府网，2013）。

国家卫生计生委在《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》中指出，各地要加快制订并完善乡村医生养老政策，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。

有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。

2023年，国家卫生健康委又指出，对不同身份的村医采取不同的养老待遇解决方案：

前两类养老保险由政府和个人共同出资缴纳，而尚未落实身份的个体村医尚无统一的补助政策。

不过，部分有条件的地方也已出台相关政策，由政府对乡村医生参保缴费给予一定补贴。

例如，在河北和山东等省份，乡村医生参加城乡居民养老保险可获得一定政府补贴。而天津、上海、江苏、浙江、福建和甘肃等地也将乡村医生纳入城镇职工养老保险，从制度上解决乡村医生养老问题（乡村白大褂，2024）。

但是，目前乡村医生们真实境况如何呢？各地区村医养老补助政策是否得到落实？村医在养老方面最大的困难是什么？

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