深化健康绩效考评改革！三明公布新医改方案

9月20日，三明市正式印发了《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》（以下简称《行动方案》），明确了政府办医责任、健康管理组织、医疗保障服务、健康绩效考评监督等4个方面22项重点任务，以建设符合三明市情、满足百姓需求的全生命周期健康服务共同体为目标，不断推动三明医改向纵深发展（三明市人民政府，2024）。

这标志着该市将在医药卫生领域进行更深入的改革，继续推进医疗、医保、医药三大体系的协同发展。

《行动方案》紧扣全市健康优先发展战略，制定了明确的目标和任务，旨在为百姓提供全生命周期的优质健康服务。具体内容如下：

围绕健全政府办医责任体系，《方案》明确，坚持党的全面领导，压实各级党委、政府对深化医改的组织领导和统筹协调责任；

建立健全与经济发展水平相适应的财政保障、编制动态调整以及公立医院运行保障机制；

统筹区域优质医疗资源配置与均衡布局，强化政府对公立医院的规划建设等宏观管理；

强化部门联动，形成医疗、医保、医药“三医”信息共享、相互衔接、相互配合的监管格局。

围绕健全健康管理组织体系，《方案》从着力推动健共体建设，构建有序的就医格局和分级诊疗秩序，推动公立医院高质量发展，构筑公共卫生安全屏障，创新医防协同、医防融合机制，强化中医药参与全生命周期健康保障，推进体卫融合，推进健康服务智慧化，聚力多层次人才培养，深化人口健康发展机制等方面提出要求，全面提升群众健康水平。

围绕健全医疗保障服务体系，《方案》要求，通过扩大医保缴交人群覆盖面，完善C-DRG收付费改革等举措，不断完善基本医保筹资和待遇调整机制；

完善重特大疾病医疗保险和救助机制，以及“三明普惠医联保”为重点的商业补充保险制度，构建多层次医疗保障制度体系；

扩容扩围三明采购联盟（全国）平台，动态调整采购目录，不断推进药品耗材集中采购扩面；

全面落实医疗服务价格动态调整机制，健全医疗服务价格项目管理，持续完善以医疗服务为主导的收费机制；

通过加强医德医风医道建设，优化医保经办服务等，不断提升群众就医体验。

围绕健全健康绩效考评监督体系，《方案》提出，探索建立以健康产出和服务质量为导向的公立医院绩效考核体系等，持续完善绩效考核；

健全以需设岗、以岗定责、以岗定薪，责薪相适、考核兑现制度，优化医院内部绩效考核体系，进一步完善以健康为导向的薪酬制度；

定期对考评体系进行跟踪评估等，不断强化考核结果运用。

为确保《行动方案》各项改革任务顺利推进，三明市将通过强化领导、跟踪指导、正向激励等措施，确保改革落实到位。

市政府将积极借鉴先进经验，进一步总结提炼三明医改经验，发挥全国深化医药卫生体制改革经验推广基地的作用，为全国提供医改经验分享和“菜单式”培训服务。

通过此次改革，三明市将全面提升医疗服务的公平性和可及性，推动全市医药卫生体制向更高水平发展。