在编人跑了？维护医疗队伍规范与保障医护权益并重

近日，两名无故擅自离岗15天以上的卫生健康系统人员，被“点名”。江西省余干县卫健委官方微信公众号发布的《余干县卫生健康系统在编不在岗人员限期返岗公告（第三号）》在网络引发了广泛关注。公告明确规定，若5日内不返回单位上班或办理辞职手续将被做开除处理，此事件背后所折射出的问题值得我们深入探讨。

从之前的情况来看，这并非是余干首次对在编不在岗人员进行整治。早在2023年9月下旬至10月上旬间，相关单位就先后两次向在编不在岗人员进行限期返岗告知，期间虽有部分人员返岗，但仍有像今年截至11月13日，曹国予、张权权这样无故擅自离岗达15天以上的情况存在。而且，余干县此前也曾多次发布类似返岗公告，可见这一问题在当地卫生健康系统存在已久且较为顽固。（红星新闻）

此次的整改可追溯到2021年印发的《江西省卫生健康委员会党组关于巡视整改进展情况的通报》指出，“医疗卫生人才队伍建设存在薄弱环节。”通报强调，结合事业单位改革，组织开展“吃空饷”和在编不在岗人员清理。（南方都市报）

事实上，不只是余干县，国内多地此前也有过卫健领域在编不在岗人员的处理要求。

1、如湖南省政府办公厅在2021年印发的《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》中就明确，必须优先保障基层医疗机构的用人需求，严禁挤占编制和违规借用人员，对于长期在编不在岗的人员则予以清退；

2、江西高安市在2021年2月也发布通知，将公职人员在编不在岗等问题专项清理工作作为一项重要任务。这说明在编不在岗现象在医疗系统并非个例，而是具有一定的普遍性，亟待加以规范整治。

本次涉及单位，均是余干县下属的两个基础卫生院。从它的预算情况来看，涉及到的2024年的收入预算总额，均有不同程度的减少，财政拨款收入也呈下降趋势。西北某省一家基层卫生院的工作人员也表示，相比于一线城市的医疗机构，基层卫生院工作人员收入并不太高。经济因素无疑是一个重要原因，一些医护人员可能因为收入不理想而选择“躺平”或者另谋出路，在这个过程中就出现了长期脱岗的现象。（红星新闻）

另一方面，或许也存在职业发展空间受限等因素。基层卫生医疗机构，由于资源相对有限，医护人员可能难以获得足够的晋升机会、专业培训等，从而导致工作积极性受挫，进而产生离岗的想法。然而，对于这种在编不在岗的情况，简单地进行清理整治并非一劳永逸的解决办法。

正如《医改界》传媒总编辑、北京三医智酷医院管理发展研究院院长魏子柠所表示的，按照规定开除不返岗的人，在任何单位其实都是一样的，按照要求对长期不在岗的工作人员进行处理，有利于维护行业规则。但与此同时，医护人员的正常待遇也应同时予以保障。（红星新闻）

基层医生离岗问题已然不是单纯的个例，对于在编不在岗人员的清理工作，也应该做到公平、公正、公开。在处理过程中，要严格按照相关规定和程序进行操作，确保每一个处理决定都经得起推敲。从该事件中两家卫生院情况来看，可推测医生收入受影响。部分基层医院确有困难，不少基层医生收入不高，且工作繁杂琐碎，职业发展上限也不及大医院。这些或许是一些问题多次发生的原因。故而，我们既要注重制度的严谨性，确保其全面有效，又要设身处地为基层医生考虑，出台更合理、人性化举措，保障基层医疗事业发展。