惊喜！91种药品及38个全球新药齐入新版国家医保目录！

11月28日，国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知，新增91种药品，其中89种以谈判和竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品是直接纳入，同时有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。

2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中有90个为5年内新上市品种，38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。（中国医药报）

从产品类别看，新增91种药品中，肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。

本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

在今年谈判/竞价环节，共有117种目录外药品参加，其中89种谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在会上介绍，在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。同时，今年91个新增药品中国内企业的有65个，占比超过了70%，并且这几年都呈逐年上升之势，反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。

黄心宇表示，新版医保目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。定点医药机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，根据医保目录及时调整本机构用药目录，保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

《通知》中明确指出，各地要严格执行《2024年药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注、甲乙分类等内容。要及时更新信息系统和数据库，将新增的药品按规定纳入，调出的药品按规定删除，调整“备注”内容的药品要更新支付范围、支付标准等，同步做好药品编码数据库与智能监管子系统的对接，落实《2024年药品目录》管理要求，加强费用审核和基金监管。

对本次目录调整中续约失败被调出的协议期内谈判药品，为保障用药连续性，给予其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付标准继续支付，过渡期内各统筹地区要采取有效措施做好衔接，指导定点医疗机构及时替换。

国家医保局表示，总体来看，在基金可承受的前提下，今年目录保障水平稳步提升，将取得良好的社会效益。下一步，该局还将要求企业进一步强化配备和供应情况监测，确保药品可及性得到提升；并要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码，实现全程"可追溯"，为加强监管、维护基金安全打好基础。（经济晚报）

自成立以来，国家医保局已连续7年开展医保药品目录调整，形成了常态化、规范化、科学化的调整机制。调整程序规则更加完善，评审测算更加透明，企业对药品价格的预期更加客观理性。随着更多新药进入目录，患者受益水平将稳步提升，同时也将有效提振了医药行业加大研发创新的信心，有利于更好促进经济社会发展（国家医保局）。医院作为医疗服务的前沿阵地，需及时更新用药目录，同时医生精准诊疗、合理用药，各方携手共进、协同发力，方能充分释放医保目录调整的红利，为医保制度的稳健运行与医疗服务的高质量发展注入强劲动力，让民众在健康之路上行稳致远。

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新增药品名单(91个)》详情