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孕期青霉素注射间隔超8天或致先天性梅毒风险激增 一项小型观察性研究显示,孕期接受苄星青霉素G(BPG)治疗的孕妇,如果两次给药间隔为9天,预防先天性梅毒的效果不如每次间隔6至8天。研究发现,如果母婴对比组中至少有一次间隔达到9天,那么该组发生先天性梅毒的概率,是所有间隔均不超过8天组的3.7倍(95%置信区间:1.2-11.6)。 根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的当前建议,孕期晚期潜伏梅毒或病程不明的梅毒患者,应每周接受一次BPG注射,连续三周。虽然理想的间隔是7天,但相关指南允许最长可达9天,无需重新开始整个疗程。然而,这些建议主要基于专家意见,而非实证数据。鉴于上述研究结果,临床医生应谨慎行事,尽量将给药间隔控制在6至8天之间,以最大程度地降低先天性梅毒的风险。 在美国,先天性梅毒的发病率近年来显著上升,2023年达到每10万活产婴儿中有105.8例,比2012年增加了十倍以上。因此,及时诊断和在孕期进行适当治疗对于预防先天性梅毒至关重要。 02 14年误诊之痛!体育主持人公开子宫内膜异位症抗争史 34岁的哥伦比亚广播电视台体育主持人Anita Jones近日公开了她长达14年的子宫内膜异位症诊断历程,揭示了她在此过程中被医生忽视和误诊的经历。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,影响约10%的女性,主要症状包括盆腔疼痛、痛经、性交疼痛和不孕等。然而,由于症状多样且易与其他疾病混淆,平均确诊时间可能长达7至10年。 Jones从14岁起就因剧烈的月经疼痛多次就医,但医生常以“疼痛是正常的生理现象”来回应,未进行深入检查。直到26岁,她在网上看到他人分享的子宫内膜异位症症状,才意识到自己的情况可能与此相关。随后,她坚持要求转诊至妇科医生,经过9个月的检查和腹腔镜手术,终于在28岁时被确诊。手术发现,她的内膜异位组织已影响到肠道和腹壁,需要进一步治疗。 确诊后,Jones尝试了多种治疗方法,包括放置宫内节育器和使用鼻喷剂抑制激素,但效果有限。2024年5月,她在医院进行了手术,切除了子宫外的内膜异位组织。然而,术后恢复过程漫长,目前她仍在接受物理治疗,日常活动受到限制。 Jones呼吁提高对该疾病的认识,强调教育年轻女性区分正常月经和异常疼痛的重要性。她希望通过分享自己的经历,鼓励更多女性关注自身健康,及时寻求专业医疗帮助。 03 荷兰警告:假止痛药含致命新阿片致多人死亡 荷兰当局近日警告公众,勿在网上购买处方止痛药。一名30岁的阿姆斯特丹男子服用假冒的oxycodone后死亡。调查显示,这些药片并非oxycodone,而是一种比芬太尼更强效的合成阿片类药物——nitazenes。仅几毫克nitazenes即可导致致命的呼吸问题。 荷兰卫生与青年护理监察局(IGJ)表示,已有多人因服用网上购买的假oxycodone而紧急入院。这些假药外观与真品几乎无异,通常在网上和社交媒体上销售。IGJ首席监察员Henk de Groot强调:“这表明在线订购处方药的危险性。它可能看起来真实,但你完全不知道自己买的是什么。” Nitazenes是一类新出现的合成阿片类药物,最早于1950年代开发,但从未被批准上市。近年来,这些物质在英国、加拿大和荷兰等地被检测到,并与多起药物过量导致的死亡事件有关。欧洲联盟药物机构将nitazenes描述为“重要的新兴威胁”,并指出该药在部分欧洲地区的供应有所增加。专家警告,nitazenes的高效性可能导致药物相关死亡人数的增加,特别是当它们被混入其他药物或伪装成其他药物时。 鉴于此,Trimbos研究所敦促人们避免在线购买止痛药物,并建议在服用oxycodone后感到不适的人应立即寻求紧急医疗帮助。同时,IGJ鼓励公众举报销售处方药的网站。de Groot补充道:“如需药物,请咨询医生和药剂师。” 04 早期清除淀粉样斑块或使阿尔茨海默病风险减半 美国圣路易斯华盛顿大学医学院的神经学教授Eric McDade博士及其研究团队,近期在一项小规模研究中发现,使用生物制剂清除大脑中的β淀粉样蛋白斑块,或能延缓部分阿尔茨海默病患者的症状进展。 该研究针对携带罕见遗传突变、几乎确定会患上阿尔茨海默病的患者。在这项研究中,22名尚未出现认知问题的参与者平均接受了8年的抗淀粉样蛋白药物gantenerumab治疗。结果显示,与未治疗组相比,这些患者发生阿尔茨海默病风险降低了约50%。 研究人员认为,如果在疾病早期开始治疗并持续足够长的时间,或能推迟症状的出现。然而,这项研究规模小,且缺乏安慰剂对照组,因此外部专家建议谨慎解读结果。目前,研究团队面临资金不足的挑战,可能影响后续的研究和患者的治疗。 Editor 编辑 好医生-金阳阳 Reference 参考 Notice 说明 本文系好医生整理及撰写,转载请联系授权 Designer 设计 好医生-金阳阳 Reviewer 审核 好医生-周雪雪
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