>>两会声音:精简公立医院考核体系
全国政协常委、上海市儿科医学研究所所长蔡威在今年全国两会上提出公立医院考核体系改革建议。针对当前考核中存在的重复建设、指标不合理等问题,蔡威建议取消药品品规总量限制,减少“医药占比”“次均费用”等“一刀切”指标,构建以“患者获益最大化、诊疗便捷化”为核心的考核体系。
他主张按医院功能分层施策:对国家医学中心及区域医疗中心强化高精尖技术考核,对管理规范的医院降低考核频次,对高水平医院探索免除基础业务微观考核。(上海证券报)
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蔡威委员的提案直击公立医院考核“泛指标化”积弊。他提出的“梯度考核框架”,本质是建立医疗服务的“功能坐标系”——国家医学中心对标国际尖端技术突破,区域医疗中心聚焦疑难重症救治能力,基层医疗机构强化健康守门人角色。
公立医院考核体系的首要重点是医疗质量和患者体验,但常常出现过度关注经济指标的情况。早在2019年中国政府网的一篇文章指出,绩效考核应推动医院优化服务流程,改善群众就医体验,避免过度关注经济指标(中国政府网,2019)。蔡威委员的建议反映了医疗改革的方向,即通过优化考核指标,减少不合理的限制,提升医疗服务质量,最终实现患者利益最大化和诊疗过程的便捷化。
>>“两高”:2024年起诉医保骗保等犯罪4715人
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近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保覆盖面和基金规模不断扩大,相关监管风险点随之增加。违法犯罪现象存在包括但不限于:利诱群众虚假诊疗骗医保资金、“回流药”黑色产业链、隐瞒非医保支付情形骗保等情况(央视新闻,2025)。
不过,随着公安机关、人民检察院、人民法院与医保行政部门的协作配合,医保骗保刑事案件的工作机制得到进一步完善。国家医保局数据显示,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名(上观新闻,2025)。
>>落马卫生院院长因报复同事再受罚,官方通报
近日,山东枣庄市纪委监委网站对外通报了3起诬告陷害典型案例。其中,某镇中心卫生院原院长陈某某诬告同事徐某一案中,陈某某曾担任镇中心卫生院院长,2017年因受贿罪被依法判刑。此后,陈某某便主观认定是其同事告发导致自己获刑。为实施报复,他将道听途说的内容加工成举报材料,并于2024年6月24日向省纪委监委网络举报平台实名举报该同事。
经该市纪委监委核查,举报内容严重失实,陈某某涉嫌诬告陷害,遂按规定将该线索移交至市公安局。今年1月,市公安局给予陈某某警告的行政处罚。(枣庄市纪委监委网站)
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上述通报的典型案例中,涉事人员出于挟私报复心理,肆意编造虚假材料进行诬告,严重影响他人正常工作、生活,造成不良影响。前公职人员陈某某因私愤编造举报,暴露出个别干部法治意识淡薄与权力惯性残留。
去年年底,中纪委曾发文《向诬告陷害亮剑 为担当作为撑腰》表示“依规依纪依法惩治诬告陷害行为,审慎甄别区分诬告与错告”(中央纪委国家监委网站,2024)。此案处置既彰显了纪检监察机关对失实举报的甄别能力,也体现党纪国法对诬告行为的“零容忍”态度。
>>政协委员:基层医生缺口大能力待提升,应促进医学生社区临床实践
全国两会期间,全国政协委员、复旦大学上海医学院妇产科学系主任徐丛剑提出,当前我国医学教育存在“重理论轻实践、重医院轻社区”的矛盾,导致医学生临床思维能力和基层服务意识薄弱。现有医学教育体系仍以三级医院为中心,80%以上的临床实践集中在三甲医院,即使安排了一些社区实践学习,也多局限于量血压等基础操作,对这部分学习的考核也普遍不受重视,导致医学生普遍缺乏基层健康管理的核心知识和技术能力。
徐丛剑主任建议,首先要重构临床医学教育课程体系,全流程加强社区健康管理、社区临床医学教育培训。其次,创建“校社共建”医学教学示范基地,实施“双导师制”培养,为每10名学生配备1名临床医师+1名公卫或社区导师,建立导师激励基金,将带教质量与职称评审挂钩。(澎湃新闻)
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徐丛剑委员的提案精准切中医学教育“象牙塔化”的关键问题。“双导师制”若能与规培体系有机衔接,通过社区导师传授基层诊疗思维、三甲导师提升专科技术能力,或能构建互补式成长路径,真正增强医学生的临床适应性。
然而,当前我国医学生已承受理论课程密集、规培周期长、科研考核高压等现实负荷,若基层实践流于形式,仅成为“打卡式”经历,甚至增加重复性文书任务,恐将加剧其身心消耗(第一财经,2024)。因此,关键或在于建立科学的能力评价体系,例如将社区实践中发现的真实健康问题纳入毕业考核,以促进学生在预防、诊疗、康复等方面的整合学习,使实践真正服务于能力培养,而非额外负担。
>>医院院长和检验科主任同一天被查
3月12日,广西天峨县纪委官方网站发文,该县某医院原院长林某和检验科原主任韦某涉嫌严重违纪违法,目前正接受天峨县纪委监委纪律审查和监察调查。
据悉,涉事医院创建于1956年,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的国家二级综合医院,是某大学第一附属医院技术协作医院,与河池市人民医院组成紧密型医联体及对口支援医院。该院承担全县及周边群众的医疗救治、预防保健工作,以及全县医疗、保健教学、科研和技术、业务技术指导工作。(天峨县纪委监委)
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1月8日,《中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第四次全体会议公报》正式发布(中国新闻网,2025)。文件明确指出,作为十四五规划的收官之年,2025年的纪检监察工作任务尤为重要,特别是在医药、医保基金等领域,腐败现象的治理被明确列为重点。
在开年反腐持续高压态势下,广西天峨县医疗系统腐败案件查处释放强烈信号。作为承担基层医疗核心职能的二级综合医院,该院院长与检验科主任双双落马,既体现"打虎拍蝇"向医药领域纵深推进,也折射出医疗系统权力寻租链条尚未彻底斩断。
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