职称、薪酬制度大调整！14部委联合发文，这些行为将被严查！

2025年，医疗反腐工作再度升级。近日，国家卫健委、国家医保局、审计署等14部门联合发布《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《要点》），全面部署行业作风治理重点，从制度建设、监管体系、专项整治，到互联网医疗与医保基金安全，全链条、多维度推进医药购销和医疗服务领域的规范化治理（国家卫健委，2025）。

本轮纠风行动不仅重申反腐高压态势，更在监管责任、治理方式和合规建设上作出系统性强化，其中，部分考核将与医护人员的编制、职称、薪资等挂钩，推动形成一套立体高效的长效治理机制，营造风清气正行业环境。

过去几年，药品、高值耗材和医疗设备采购一直是医疗行业反腐重点。此次《要点》再度聚焦这一领域，提出从强化自律到完善监管的全流程监管路径。

在内容上，《要点》强调对药品、耗材、基建、后勤等招投标全过程实施重点监控，紧盯“关键少数”和关键岗位，防范利益输送与暗箱操作，特别要严控检测样本外送、项目审批、资金使用等重点环节。

更具突破意义的是，今年纠风工作强化“穿透式监管”理念，推动审计监督覆盖至原材料采购和生产端，建立药品耗材可追溯机制，在技术层面推进追溯码全场景采集与分析。可以预见，各医疗机构及医药企业将迎来一场“审计风暴”。

作为医药行业生态的重要参与者，社会组织此次也被明确纳入纠风整治对象。《要点》提出，要落实对业务指导的医药行业社会组织督促职责，规范兼职取酬、期刊管理、会议举办，严格分支机构设立审批，积极引导行业组织提升专业化水平和公信力。。

此外，《要点》呼吁医药企业主动对照2025年1月出台的《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》，强化合规管理与人员行为规范，尤其是对医药代表在医疗机构内的活动进行合规管理。

在配套制度上，《要点》也提出健全“黑名单”制度，强化行业信用评价机制，对行贿人、受贿人和失信单位进行记录，推动从源头遏制医药腐败链条的形成。

除了医药购销环节，《要点》还对医疗服务环节的若干突出乱象作出系统性治理部署。

《要点》提出，要统筹运用处方抽查、医院巡查、智能提醒、绩效考评等多种手段，对基因检测、医疗美容、辅助生殖、儿童近视防控、医学证明等高风险领域开展专项整治，同时对殡葬服务链条中的腐败现象保持高压态势。

同时，《要点》结合数字化时代中的医疗行业新变化，对互联网诊疗、患者隐私等热点问题进行回应，明确提出聚焦患者隐私保护领域违法行为。

面对互联网医疗新业态，《要点》将其纳入单列板块，提出强化“线上医疗”监管，对诊疗资质、处方合规性、平台内容传播等多环节实施精准监管，并特别指出要重点打击网络“医托”、违规发布医药广告、伪装医生带货、假借科普引流牟利等行为，建立多部门协同查处机制，实现对互联网涉医行为的动态监管。

此外，《要点》延续了对于医保基金严格监管的趋势，列明要紧盯定点医疗机构、定点药店和职业骗保人这三类主体，严厉打击虚假住院、重复开药、挂名骗保等典型行为，配合《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》落地实施，实现医保监管“监管到人”。

《要点》还对药品耗材的集中带量采购、挂网价格治理等提出提质扩面要求，并推动各地医保平台与智能监管系统同步升级，形成联防联控格局。

在医院治理方面，《要点》首先提出加强内部建设，以“党委领导下的院长负责制”为核心，推动“三重一大”制度（即重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定）落地。此外，文件还强调公立医院党支部要深度参与重大问题决策，推动纪检监察机构建设全覆盖，确保医疗机构自我净化、自我完善、自我革新。

医教协同方面，《要点》也明确要强化高校附属医院的管理权属与治理机制建设，落实属地管理责任，促进资源共享、学术规范与廉洁办院。

医风医德建设是此次《要点》中一大重点。《要点》明确提出加强医务人员日常教育和引导，将行风建设与业务能力提升同部署。对个别医务人员违背医德、败坏医风，损害公共利益、患者权利和行业形象的要“零容忍”，严肃处理。

同时，为了确保医风医德建设贯彻落实，《要点》进一步完善长效治理措施，要求开展好医德考评，探索考评结果与岗位聘任、职称评审、薪酬分配、评优评先等的联动机制，营造风清气正行业环境。

从顶层设计到具体执行，从重点聚焦到长效治理，《要点》勾勒出医疗领域系统治理的新格局。未来，通过常态化、穿透式监管，医疗反腐将从“阵风式整顿”走向“制度化治理”，对医疗机构及相关部门的管理水平提出更高要求。