为扎实做好儿科医疗服务,近日,广东省卫生健康委联合省中医药局、省疾控局印发《广东省“儿科医疗服务年”行动实施方案(2025-2027年)》(以下简称《实施方案》),部署未来三年全省儿科医疗服务体系的重点建设任务(广东卫健委,2025)。
根据《实施方案》,到2025年底,全省所有二、三级公立综合医院将实现儿科服务全覆盖;到2027年底,儿童常见病、多发病基本可在县域内解决,重大疾病在市域内得到有效救治。其中,广东卫健委也对儿科医生薪酬、编制等问题做出明确指示。
加大投入,扩容儿科服务资源
当前,儿科服务能力不平衡、不充分的问题在多地依然存在。对此,《实施方案》明确,要从省市两级抓起,持续扩容优化儿科服务供给。
在建设资源高地方面,广东省将建强省、市两级儿童医院,并支持城区常住人口超100万的城市建设1所儿童医院或综合医院儿科病区。二、三级公立综合医院、妇幼保健院、中医医院均需按照标准配置儿科设施设备,并合理设置急诊、门诊、病房,提升接诊能力。
在夯实基层基础方面,广东省将实施“优质服务基层行”活动,提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心的儿科诊疗服务水平。到2025年底,具备儿科常见病诊疗能力的基层机构比例不低于90%。同时,鼓励设立独立儿科诊室或诊区,切实推动服务下沉。
此外,广东还将健全危重症儿童和新生儿的三级救治网络,依托国家区域医疗中心与省市两级儿科质控中心,推动区域救治中心规范化建设,实现早期识别、有效转诊与精准救治的无缝衔接。《实施方案》还提出,将加快筛查中心布局,提升筛查诊疗一体化服务能力,推动个案监测信息化,确保筛查-诊断-治疗闭环运转。
《实施方案》要求各地级以上市结合自身实际,制定具体实施细则,加强组织领导与统筹协调,保障人力、资金与资源到位。省级部门将通过调研指导、数据评估与机制督导,推动各项任务落地见效。
完善激励机制,加强人才培养
儿科服务体系建设离不开人才支撑。《实施方案》从教育、培训、薪酬激励三方面着力,全面构建多层次人才梯队。
《实施方案》明确指出,要加大儿科人才培养力度。医教协同推进儿科医学人才教育,推动普通高校举办儿科学本科专业教育,适当扩大儿科学专业研究生培养规模,每年全省培养儿科专业住院医师规范化培训学员500人以上。继续推进农村订单定向医学生免费培养工作,为基层医疗卫生机构招收培养从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。
为推动儿科诊疗服务能力培训工作,《实施方案》表示要加强以全科医生为重点的基层卫生健康人才培养培训,在推进全科医生培训项目过程中,加强儿科诊疗相关培训,粤东粤西粤北地区每年培养培训全科医生2000人以上。依托省、市儿科质控中心,规范开展执业(助理)医师儿科服务能力培训,注重培养临床诊疗能力,各级各类医疗机构要对经培训考核合格且符合条件的医师,在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围。县及县以下医疗卫生机构对符合条件的医师首次注册时加注儿科执业范围。
同时,《实施方案》也明确,医院要结合儿科诊疗特点,优化内部薪酬分配,保障儿科医务人员待遇。在岗位设置上对儿科专业给予倾斜,儿科中、高级岗位可根据现有在岗人员实际情况动态提升结构比例。把相关地区的儿科专业纳入基层卫生紧缺专业技术人才副高级职称认定范围,提高岗位吸引力。公立医院儿科医师薪酬水平不低于本院临床同岗医师薪酬平均水平。
优化布局,深化儿科医联体建设
为实现区域内儿科资源高效流通,《实施方案》要求各地市以具有儿童危重症诊疗服务能力的市级儿童医院或综合医院、妇幼保健院、中医医院儿科为龙头,组织辖区内儿科医疗资源组建儿科医联体,分区包片覆盖网格化布局的城市医疗集团。县级医院要依托县域医共体帮扶指导辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供儿科服务。到2027年底,以地级市和县(市)为单位,实现儿科医联体全覆盖。
医联体内三级医院要发挥核心作用,向基层提供远程医疗、教学、培训等服务。方案还规定,每年应向基层推广2—3项适宜技术,制定4—5个常见病单病种诊疗规范,逐步实现服务标准同质化。
分级诊疗方面,三级医院专注危重症及教学科研,县级医院重点加强儿科常见病、多发病的规范化诊疗和急救处置,基层医疗卫生机构重点承担儿科疾病预防保健、基本医疗服务等,为辖区内儿童提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务,形成协同服务链条。
本次《实施方案》明确了广东省未来三年儿科建设的方向与目标,内容具体、任务清晰,既有针对性措施,也有长远机制设计。在此基础上,广东有望在儿科医疗服务体系建设方面取得实质性突破,让儿童看病更加方便、就医更加安心,也让儿科医护的付出获得关注,获得回报。
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好医生-段欣雨
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广东卫健委.广东省“儿科医疗服务年”行动实施方案(2025-2027年)[EB/OL].广东卫健委.(2025-06-06)[2025-07-07]https://wsjkw.gd.gov.cn/zwgk_bmwj/content/post_4721126.html
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