此科室医护将迎来涨薪！卫健委明确：在内部薪酬分配方面予以倾斜

目前，全国有超过2亿儿童（0-14岁），这是一个庞大的服务群体，社会对高质量儿科服务的需求持续增长，对儿童早期发展、慢病防控、心理健康等领域提出更高要求。7月14日，上海卫健委正式印发《上海市推进“儿科服务年”行动实施方案（2025-2027年）》（以下简称《方案》），进一步加强儿科服务建设（上海卫健委，2025）。

为实现通过开展“儿科服务年”行动进一步提高儿科服务便捷性和可及性，儿科医联体建设更加完善、上下转诊更加顺畅、医疗服务更加连续，儿童季节性疾病高发期应对能力进一步提升的目标，上海卫健委在《方案》中提出六大工作要点：

（一）扩大儿科服务供给

2025年11月底前，上海市所有二、三级公立综合医院、三级中医医院及各级妇幼保健院均应提供儿科服务。鼓励各医疗机构积极参加儿科医师转岗培训工作，有效补充儿科医师数量。支持二级及以下医疗机构通过多点执业医师申请增加儿科诊疗科目。鼓励有条件的基层医疗卫生机构单独设置儿科。

（二）深化儿科医联体建设

医联体上级医院要通过医师定期坐诊、专家查房、远程诊疗等形式继续向基层下沉儿科医疗资源，支持基层医师到医联体上级医院开设门诊、联合查房、轮岗执业，推动儿科医疗服务共建共享。医联体内各医疗机构之间要进一步加强儿童重大疾病诊疗协作。支持紧密型城市医疗集团内医疗机构儿科医师参与家庭医生团队，提升儿童常见病、多发病基层就诊比例，提高儿童签约服务覆盖率。

（三）改善全流程儿科服务

各医疗机构要进一步做实预约诊疗制度，要提供诊间预约、复诊预约，鼓励开展专家团队预约模式，提升预约精准度及儿童就医便捷性；要加强智慧医院建设，优化就医流程，提升服务效率；要进一步加强门诊号源管理，弹性安排医生出诊时间，鼓励有条件的医疗机构开设夜门诊和周末门诊。对于0-3岁急危重症儿童患者，医疗机构要建立24小时救治绿色通道，支持开展先救治后缴费。

（四）优化儿科服务方式内涵

深化儿童友好医院建设，鼓励医疗机构针对儿童疾病特点，开设生长发育、精神心理、体重管理等特色门诊。

（五）提升儿科医疗应急能力

在儿童季节性疾病高发期，医疗机构要建立就诊等候时间监测预警机制，通过加强预检分诊、推广诊前检查、落实急诊分级分类救治等提升服务效率；要及时通过增开诊室数量、延长服务时间、扩容补液区域等提升接诊能力；要统筹床位资源，储备可转换床位，确保患儿及时收治。

（六）加强儿科中医药服务能力

以国家中医优势专科、国家中西医协同“旗舰”科室建设为抓手，加强医疗机构中医儿科建设。发挥中医药在儿科疾病防治中的特色优势，优化儿科中药剂型，推广小儿推拿、中药药浴、穴位敷贴等中医适宜技术。推动儿科领域重大疑难疾病中西医临床协作。

为了响应《通知》中改善儿科全流程服务的号召，上海多家儿科医院推出延时诊疗服务。此前，上海市儿童医院宣布，自2025年6月27日起，医院泸定路与北京西路两院区全面推行无节假日门诊（上海市儿童医院，2025）。这一策略极大缓解了“上班族请假难”“错峰就诊挂不上号”。但这套“全场景闭环服务”背后，医护群体的工作压力也进一步加大。

2024年的一组调查数据显示，超四成医务人员每日工作超过10小时，15%以上超过12小时，有的甚至“全年无休”（金羊网，2024）。各大医疗机构纷纷推出延时诊疗的背景之下，是否构建起了配套的编制、薪酬激励体系？答案显然是复杂的。

北京大学人民医院此前对夜班费和节假日门诊补贴进行改革：夜班每班补助260元，节假日门诊医生与服务收入挂钩、按20%比例分配（医学论坛网，2024）。但这种激励机制在全国范围内仍属少数，大部分医院尚未建立系统性延时服务激励机制。此前，部分地区曾将夜班费定性为“违规津贴”并停发，引发舆论广泛质疑（人民日报，2023）。此类事件暴露出当前医护权益保障制度尚不成熟。

对于医生而言，一个夜班可能意味着12小时高度专注的值守，一次延时门诊或许要承接十数名患儿的焦虑哭闹与父母情绪的共同冲击，这样的付出理应得到肯定与回报。

一直以来，儿科医生工作强度大、医患关系敏感、薪酬待遇相对偏低，导致“留不住、招不来”。截至2019年，全国每千名儿童儿科医生数仅为0.63人，远低于国际推荐水平（环球健康，2019）。儿科医生的短缺已经成为了影响儿科建设的一大障碍。

为了解决儿科医生“留不住、招不来”的现实困境，国家与地方纷纷出台政策，在待遇、编制等方面倾斜儿科医生。本次《方案》明确指出，在人员招录使用、内部薪酬分配等方面对儿科专业医务人员给予适当倾斜，促进均衡协调发展，为开展儿科医疗服务各项工作提供必要的支持和保障。

此前，国家卫健委也已联合多部门发布《“儿科和精神卫生服务年”行动方案（2025-2027年）》，明确各地要指导医疗机构结合儿科诊疗特点，优化内部薪酬分配，逐步提高儿科等短板科室医务人员薪酬水平，促进均衡协调发展，并在人员招录使用上对儿科专业医务人员给予适当倾斜，进一步提升儿科的中、高级岗位比例、岗位职数，提高岗位吸引力（中国政府网，2025）。

从政策方向看，国家层面已经释放“提升儿科医生待遇”的明确信号；从地方实践看，上海已迈出服务转型关键步伐。推动儿科发展不能只是让儿科医生的“奉献精神”弥补结构性短板，而是应以制度化方式肯定儿科医生的劳务价值，实现医患双赢。