涉事医生停岗处理！官方最新通报

>> 多家医院违规使用医保基金，一地通报

为守护群众“救命钱”，青海省某地医保局于7月22日通报了2025年度首批医保基金违规使用典型案例（潇湘晨报，2025）。此次通报范围广泛，不仅涉及一家公立县级人民医院，还包括多家民营医院、门诊部，甚至一名违规套现的参保职工，彰显了医保监管“无死角、全覆盖”的决心。

通报显示，涉事医疗机构的违规行为主要集中在超标准收费、串换项目、重复收费及虚计费用等方面。医保部门已对相关机构作出“罚一返一”的处理，即责令退回违规基金并处以等额罚款。其中，一家民营医院因在立案前主动退回部分违规款项、但后期拒不整改，被另处罚款5万元。

值得关注的是，通报还曝光了一起参保人违规案件。职工周某因利用医保个人账户接受返现套利，被责令缴回8.5万元并暂停医保联网结算9个月。玉树州医保局表示，将持续加大监管力度，对各类违法违规行为绝不姑息，切实守护好医保基金安全。

>> 国家卫健委启动医养结合“国家队”遴选

7月22日，国家卫健委印发《医养结合示范项目工作方案（2025年版）》（以下简称《方案》），宣布将持续至2030年，每两年在全国范围内创建约100个示范县（市、区）和100个示范机构（国家卫健委，2025）。此举旨在通过树立典型，总结推广经验，引导更多社会力量参与，优化服务供给。

《方案》对示范机构的创建设定了高标准。申报机构不仅需运营满5年、入住率超65%，更关键的是，其收住的失能、失智老年人占比必须超过65%。此外，《方案》也对示范县（市、区）的政策支持、部门协同等方面提出了明确要求。

据悉，国家医养结合示范项目创建工作自2022年启动，首批示范单位已于2024年命名。新版方案的发布，标志着该项工作进入常态化、制度化推进的新阶段。通过以点带面，有望在全国范围内提升医养结合服务的能力与水平，更好顺应人口老龄化背景下老年人的健康养老需求。

>> 4岁男孩全麻拔乳牙身亡，官方最新通报

一名4岁男童在医院拔牙时不幸身亡的事件，连日来引发社会高度关注。7月23日下午，当地卫健局发布首份官方情况通报，对事件细节作出澄清。通报披露，事件发生在7月21日，患儿是在接受全麻下“上颌埋伏牙拔除术”的麻醉过程中突发紧急情况，经抢救无效死亡（大象新闻，2025）。目前，涉事医院已对相关医务人员作停岗处理。

通报澄清了部分网络传言。经核查，患儿因“上颌乳前牙区腭侧埋伏牙”住院，因其位置较深且患儿年龄小、配合度不高，医院在家属同意后决定实施全麻手术。这与此前家属在网络上所称的“普通乳牙拔除”说法有所出-入，也解释了为何需要采用全麻方案。

事件发生后，县委、县政府已迅速成立由卫健、公安等部门组成的联合调查组，并邀请市级权威专家参与。调查组将依法依规、全面深入地展开调查处理工作，以查明事件真相、厘清责任。最终调查结果将及时向社会公布。

>> 国家医保局：创新药进医保，要看“真实世界”疗效

国家医保局正对创新药的医保准入规则进行重大调整。继7月17日召开专题座谈会后，医保局于21日又向社会公开发出“邀约”，征集关于如何利用“真实世界数据”对创新药械进行综合价值评价的研究（第一财经，2025）。这一系列密集动作，标志着医保“价值购买”的标尺正从临床试验数据转向临床真实疗效。

何为“真实世界数据”？即药品在广泛、真实的临床环境下产生的效果数据，而非在严格受控的试验中。医保局官员撰文指出，此举旨在解决医保基金“花得值不值”的核心问题。未来，评价体系将贯穿药品上市前、准入前和准入后三个阶段，进行多维度综合考量。

这一变革意味着，创新药进入医保目录后将不再是“一劳永逸”，而是面临动态管理。医保部门将根据药品在真实世界中的表现，对其价值进行持续的再评价。专家认为，对于那些在实际使用中效果不佳或性价比不高的药品，未来可能会被及时调出目录，确保医保基金能更高效地“用在刀刃上”。

>> 广东顺德确诊2471例！北京疾控发布提醒

据广东佛山市顺德区卫生健康局7月22日通报，截至21日，累计确诊病例已达2471例，均为轻症。南方疫情已引发全国关注，北京市疾控中心同日发布紧急健康提示，提醒市民警惕该蚊媒传染病输入风险（北京青年报，2025）。

疾控专家介绍，基孔肯雅热与登革热相似，由“花蚊子”（白纹伊蚊）叮咬传播，不会人传人，典型症状为突发高热、皮疹及剧烈关节痛。由于当前正值蚊虫活动频繁的季节，预防此病最有效的措施就是全民动手，翻盆倒罐，彻底清理室内外积水，从源头消除蚊虫孳生地。

正值暑期出行高峰，疾控部门特别提醒，前往流行地区的市民应做好个人防护，穿长衣长裤，科学使用驱蚊剂。旅行归来后若出现发热、关节痛等疑似症状，应立即就医，并主动告知医生自己的旅行史，以便得到及时准确的诊治，并防止病毒在本地造成二次传播。