反腐惊现案中案？医生借保姆银行卡洗钱反被其转走350万

>>退保也会被“倒查”！医保基金监管出台新规

国家医保局日前发布公告，就《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则（草案）》（以下简称《草案》）向社会公开征求意见（北京日报，2025）。

《草案》明确了分解住院、挂床住院、过度诊疗/检查、分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费等10类违规使用医保基金行为及相应处罚，并引入了信用管理等新型监管机制。《草案》还要求健全跨省异地就医直接结算基金监管机制，完善区域协作、联合检查等工作制度。

值得注意的是，《草案》明确规定，定点医药机构申请解除服务协议或者不再续签服务协议的，医疗保障经办机构可以对该机构1至2年内医疗保障基金结算费用开展核查，其中还对倒查中发现的涉嫌违法或违反服务协议使用医疗保障基金的行为建立分级处罚机制。这意味着医保局进一步加大了对定点医药机构使用医保基金行为的监管力度。

>>国务院批复同意《医疗卫生强基工程实施方案》

近日，国务院发布《国务院关于<医疗卫生强基工程实施方案>的批复》（以下简称《批复》），表示原则同意《医疗卫生强基工程实施方案》（国务院，2025）。

《批复》指出，实施医疗卫生强基工程是落实新时代党的卫生与健康工作方针的重要举措，对提升基层医疗卫生服务能力、推进健康中国建设具有重要意义。国家卫健委和国家发改委应加强指导和协调推进，因地制宜推动医疗卫生强基工程各项工作落实，确保如期完成目标任务。

据悉，《医疗卫生强基工程实施方案》是国家卫健委和国家发改委为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，实施医疗卫生强基工程，让群众获得公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务而制定的，主要内容包括总体要求、主要任务和保障措施三部分，涉及医疗、医保、医药等多方面政策，于今年8月29日由国家常务会议审议通过。

>>反腐惊现案中案？医生借保姆银行卡洗钱反被其转走350万

湖北某地一起反腐“案中案”近期引发外界关注，当地某三级医院原检验科主任董某因涉嫌受贿、洗钱罪被捕，牵扯出其保姆郭某将董某存入自己银行卡中的350万元挥霍一空并拒不退还一案。当地法院日前对郭某的行为作出宣判（经济观察报，2025）。

据悉，董某为隐瞒非法所得，于2018—2019年将超385万元暗自存入郭某名下两张银行卡并长期持有、实际控制这两张卡。2023年董某需大额取现，带郭某去银行支取现金，后者由此发现卡内资金，便通过挂失重办将两张卡中的350万元提现。提现后，她向丈夫转账260万元并借给弟弟30万元，自己则进行了超3万元的美容消费并在直播间大额打赏男主播。

2024年董某被留置后，郭某因涉嫌盗窃罪被刑拘及公诉。此案进入法院审理阶段后转为侵占罪属自诉案件，郭某认罪认罚。今年8月，当地法院判处郭某犯侵占罪，处有期徒刑3年，缓刑5年，罚金2000元，同时责令其向董某退赔345万元。

>>一医院主动向患者退费，曾因过度收费等违规行为被罚

近日，云南某医院发布“退费事项”公告，表示根据当地医保局发布的在医保基金管理突出问题专项整治中开展定点医药机构自查自纠工作的相关文件要求，经自查自纠，将相关费用个人自付部分退还患者。此次退费涉及做过 “丙肝”“甲肝”“梅毒螺旋体特异抗体测定” “人免疫缺陷病毒抗体测定”等项目的患者，退费金额最多为 67.18 元，最少为 0.03 元（澎湃新闻，2025）。

医院工作人员称当前已有患者退费，此次退费主要由医保问题所致。据悉，该医院此前曾因过度检查、重复收费、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法行为被处罚。

今年6月，该院原党委副书记、院长罕某因涉嫌严重违纪违法主动投案，目前正接受审查和调查。医院工作人员表示，目前不能定性此次自查自纠退费是否与其主动投案存在关联。

>>全球首个用于延缓1型糖尿病进展的创新药在华获批

国家药品监督管理局日前正式批准全球首个用于延缓1型糖尿病进展的创新药替利珠单抗注射液上市，适用于8岁及以上儿童和成人1型糖尿病2期患者。该药是一种CD3靶向的单克隆抗体，于今年6月在博鳌开出亚洲首批处方（澎湃新闻，2025）。

此前临床研究及延长随访结果表明，持续14天使用该药，能比安慰剂组将患者1型糖尿病从2期进展至3期的时间延缓近三年，避免突发急重症对身体造成的不可逆损害。中华医学会糖尿病学分会第七届主任委员翁建平教授指出，该药获批具有划时代意义，不仅为患者争取疾病延缓期，给家庭充分的身心准备时间，还将大幅降低可能威胁生命的危重症的发生率，减轻疾病中长期的治疗和照护负担。

国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授同时提醒，早期筛查是1型糖尿病防治的关键，可将酮症酸中毒的发生风险降低90%。