此类医护迎来涨薪！卫健委官宣：对这类人员薪酬实行全额拨款

近日，青海省卫生健康委举行青海省“推广三明医改经验”系列新闻发布会第二场，主题为“学习推广三明医改经验，持续深化医药卫生体制改革”（青海卫健委，2025）。此次会议回顾了青海省多地学习三明医改经验过程中的实践和成效，回答了医疗行业资金投入、人才培养等医护关心的问题。

资金投入是改革发展的“压舱石”。青海各地牢牢把握“政府办医”这个核心责任，坚持把医疗卫生事业作为重大民生工程，不断加大财政投入，补齐医疗短板。

以海南州为例，“十四五”以来，全州卫生健康事业财政投入达51.51亿元，卫生健康支出占一般公共预算支出的12.6%，切实筑牢了改革保障基础。刚察县同样力度不减，“十四五”期间累计投入5.49亿元，新建和改造乡镇卫生院业务用房，实施旗舰中（藏）医馆建设，保证了乡村两级医疗机构业务用房、基本设备100%达标。门源县则累计投入3亿元，用于改善医院硬件和购置设备，并配备核磁共振、胃肠镜等高端设备，使县级医院综合诊疗能力显著提升。

在硬件建设的同时，青海大力推进医疗价格、医保支付方式等体制机制改革，让群众切实享受改革红利。海南州通过医保支付改革，使城乡居民和职工住院费用报销比例分别达到65.8%、77.4%，门诊和住院次均费用显著下降；互助县人民医院通过开展日间手术、实施多项惠民政策，累计减免费用160余万元，让百姓看病更加实惠。

这些数据表明，青海省正以实打实的投入和政策改革，让医疗资金真正花在刀刃上，织密人民健康的保障网。

基层医疗是群众健康的“守门人”。青海省积极推动医疗资源向基层下沉，完善“县乡村”三级联动体系，逐步实现“小病不出村”。

海南州坚持“县级强、乡级活、村级稳”的目标，组建紧密型医共体6个，实现了“资源一张网、人员一盘棋、财务一本账”的管理模式。全州395个村卫生室转为乡镇卫生院延伸服务点，电子健康档案建档率高达96.56%。兴海县依托“心电一张网”“远程可视化B超”“云胶片+远程会诊”等创新模式，让偏远牧区群众在家门口就能得到上级医生诊断。果洛州久治县智青松多镇卫生院借助援青资金，建设藏医业务用房，全面推广藏医适宜技术，满足了牧区群众多样化的就医需求。

门源县通过“八统一”机制推进紧密型医共体建设，形成覆盖全县的服务网络。县域内门诊、住院人次分别增长5.78%、11.57%，基层诊疗量占比达到75%以上，群众看病就医满意度显著提高。

基层医疗不仅是“看得上病”的保障，更是“看得好病”的关键。如今的青海，基层医疗机构已不再是过去的“空壳子”，而是成为老百姓信得过、用得上的健康守护站。

人才是医疗发展的核心资源。青海省坚持“引得进、留得下、用得好”，通过政策引导、待遇保障和机制创新，全面激发医务人员活力。

在兴海县，县域紧密型医共体建设成为引才的重要平台。近年来，先后引进省级专家团队4个，累计22名省级专家到岗任职，4名专家还入选海南州“名医工作室”，大大增强了县级医院在心血管、代谢病等重点领域的诊疗能力。刚察县则合理安置43名订单定向医学生，专门招录25名大学生乡村医生，并纳入专项编制管理，占全州招聘总额的83%，有效缓解了乡村医生断档的风险。

青海在人才使用上打破“身份、编制、地域”的壁垒，注重发挥医务人员的专业特长，形成“县域招聘一批、上级派驻一批、对口帮扶一批、巡回医疗一批”的“四个一批”人员补充机制。

以海南州为例，已有44名专家、63名管理技术人员、166名乡镇医务人员下沉一线，联合打造82个特色科室，让优质资源真正落地基层。门源县通过动态流动机制，在医共体内实现人员统一招聘、统一调配，截至目前已有46人跨机构流动，有效解决了个别乡镇“缺人”的问题。

互助县人民医院则借助对口帮扶平台，每年有来自中国医科大学附属盛京医院、无锡市人民医院等地的专家驻点6个月以上。专家不仅带来新技术，也帮助本地科室建立起完善的管理体系，实现“输血”与“造血”并重。

待遇保障是留住人才的关键。青海各地在落实“两个允许”的基础上，全面推进薪酬制度改革，真正让医务人员“干得值”。

海南州为517名同工同酬人员发放工资补助6869.4万元，每年还定额补助州级医院700万元；对农业区、牧业区乡村医生分别增加2400元、3600元补助，切实保障基层医生安心服务。刚察县则为103名临聘人员提供每人每月3200余元绩效考核补助，占薪酬的70%，为26名退休村医按年限发放生活补贴，还为34名在职村医缴纳养老保险，解决了他们的后顾之忧。

门源县落实政府办医主体责任，对医共体总院领导班子实行“绩效年薪制”，对医共体内在编专业技术人员薪酬实行全额拨款，回答了“钱从哪里来”的问题。兴海县通过“健康积分兑换”等创新活动，不仅提高了群众参与度，也间接增加了基层医护人员的服务价值认可度。久治县智青松多镇卫生院则制定了细化的绩效考核方案，把医德医风、服务质量纳入指标，考核结果直接与收入挂钩，让“干与不干、干多干少”有明显差别。

三明医改的核心经验在青海高原落地生根，形成了“政府强力担当、基层持续发力、人才积极作为”的良性格局。医疗资金投入更加精准，基层医疗体系更加稳固，医护队伍待遇和积极性不断提升，这些实实在在的变化正在转化为百姓的健康红利。如今，青海正在逐步实现“小病不出村，大病早发现”的目标。无论是在雪域牧区，还是在高原城镇，人民群众都能感受到医改带来的实惠与温暖。