职称评审新规落地！此类医护全面实行“以考代评”，高级职称评审权下放医院！

职称评审与医护人员的薪资待遇、职业发展息息相关。因此，职称评审制度的改革一直是医护人员关注的重点，也是深化医改的重要抓手。近日，江苏省人力资源和社会保障厅发布《关于做好2025年度职称评审工作的通知》（以下简称《通知》），标志着江苏省职称制度改革进入了系统化、制度化的新阶段（江苏省人力资源和社会保障厅，2025）。

根据文件规定，卫生技术类专业的初、中级职称全面实行国家统一考试制度，考试成绩合格即可取得相应层级职称，不再进行评审或认定。这一“以考代评”的制度安排，体现了江苏在落实国家人社部《职称评审管理暂行规定》和《职称评审监管暂行办法》中的决心与力度。

初、中级职称评审全面转向以考代评是目前职称评审制度改革的趋势，一方面，通过统一考试，减少了人为干预的空间，提高了评价结果的透明度和公信力；另一方面，也为广大基层卫生专业技术人员创造了更加平等的晋升机会，使人才评价回归“能力为本、实绩为先”的本质。

长期以来，职称评审存在着“唯论文、唯学历、唯资历、唯奖项”的“四唯”问题，导致真正具有临床实践能力的医务人员难以脱颖而出。

为破除这些弊端，人社部、国家卫健委、国家中医药局于2021年联合出台了《关于深化卫生职称制度改革的指导意见》，明确提出推进以考代评、破四唯的改革方向（人社部，2021）。 “以考代评”的推行不仅是政策改革，更是理念更新，让职称评审流程更客观，为卫生人事制度革新提供了坚实基础。

在国家改革卫生职称评审机制的号召下，各地开始积极探索符合本地实际的卫生职称评审改革路径，推动卫生职称制度走向标准统一、内容多元、结果公正的新阶段。

目前，多地调整了科研与学术成果在职称评审中的定位。山东省2025年职称评审工作中提出，不将论文数量作为职称评审前置条件，明确“不得以发表论文数量作为硬性指标”（山东卫健委，2025）。在此要求下，山东省职称评审重点从“写论文”转向“治病人”，实现了卫生职称标准的结构性转型。

同时，“回归临床”也是近年来职称评审中的重要导向。陕西省在今年的职称评审中提出，将门诊量、手术难度、疑难病例处置等核心指标和急危重症抢救成功率、并发症控制率等质量数据以及四级手术占比、引入新技术推广、行业标准制定等替代性指标和教学视频、科普讲座、参加专业技术比赛、科技成果转化、医技传承等新型成果作为代表作参评（陕西卫健委，2025）。

此外，随着数字化手段的普及，各省也开始探索利用大数据提升评价科学性。2025年卫生高级职称评审中，江苏省卫健委通过全民健康信息平台提取二级及以上医疗机构申报人员近五年诊疗数据，如门诊例数、住院时长、次均费用、并发症发生率等指标，作为评价医生执业能力的重要依据。这一做法突破了传统职称评审的“纸面评估”，实现了以数据为支撑的量化评价。

目前，江苏省卫生职称以考代评的范围暂未扩大至卫生高级职称评审。在高级职称评审环节上，江苏省近年来开始探索用人单位自主评审制度。

自2024年起，江苏省在高水平医院率先下放卫生系列高级职称评审权，求条件成熟单位应于2024年12月底前完成卫生系列高级职称评审委员会组建、核准备案和首次卫生系列高级职称自主评审工作，条件尚不成熟的单位应积极准备、有序推进，并于2025年12月底前完成首次自主评审工作（江苏省人力资源和社会保障厅，2024）。

根据《关于下放高水平重点建设医院卫生系列高级职称评审权的通知》，江苏省高水平重点建设医院被授权组建本院卫生系列高级职称评审委员会，开展主任医师、副主任医师等职称的自主评审。此举要求医院依据《江苏省卫生专业技术资格条件（试行）》和本单位学科实际，制定符合自身特点的评价标准，自主评审标准应不低于省定标准。

过去的职称评审主要由上级行政部门根据申报材料进行，评审过程相对间接，难以全面反映医务人员的真实能力和工作表现。现在，江苏省将评审权下放至医院内部，由熟悉参评者日常工作的专家进行评审，能够更准确地评估其业务水平与实际业绩，同时通过同事间的了解与相互监督，增强公平性和公信力。这种机制有助于促使医务人员把更多精力投入到技术钻研和服务质量提升中，进一步提升医疗机构服务水平。

事实上，此次评审权下放并非是第一次“试水”，早在2018年，浙江省就全面下放卫生高级职称评聘权限（人民日报，2024）。2019年，江苏省就开展了大型公立三甲医院卫生专业高级专业技术资格自主评审试点工作，江苏省人民医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院3家医院入选，在试点成熟后，江苏省进一步推进政策落地、普及。

无论是以考代评还是用人单位自主评审，其目的都是推动卫生职称制度真正转变为以能力为导向型。未来，随着数字化管理平台的完善、评审数据的共享以及信用体系的建立，卫生职称评审将更加客观科学，更好地实现衡量卫生人才专业能力、服务水平和社会贡献的作用。