医护扩编增收，财政投入增加13.6%！国家卫健委公布一地三明医改成绩单

今年以来，国家卫健委先后在湖北宜昌、云南昆明、山东济南、北京等地召开相关新闻发布会，总结推广当地学习三明医改经验的实践做法，强化典型地区的示范带动作用。9月29日，国家卫健委在安徽省芜湖市召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会，介绍安徽省深化医改的经验做法（国家卫健委，2025）。

在学习推广三明医改经验的过程中，安徽省落实政府办医责任，通过增加财政投入更好保障公益性，通过强化管理更好践行公益性。

财政投入方面，2025年，安徽省财政统筹安排8.2亿元支持公立医院发展、临床重点专科建设、医学人才引育等，卫生健康投入较上年增长13.6%。

各地具体情况为，阜阳市公立医院财政投入占比“十四五”以来持续提升，2024年公立医院财政投入占比为15.2%，较2020年提升6.3个百分点；芜湖市近3年卫生健康支出占一般公共预算支出的比重保持在9%左右，同时通过实施公立医院债务化解行动，为8家市属公立医院化解10亿元长期债务，切实让医院减负、轻装上阵。该省户籍人口超百万的人口大县，淮南市寿县也自“十四五”起投入超50亿元财政资金，加强县乡村三级医疗卫生机构建设。

对医院的管理上，安徽省二级及以上公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，并将党支部建在科室上，特别加强对临床科室党的建设。该省搭建医院精细化运营管理、智能审核与穿透式信息化监管体系，2023年以来持续开展合理检查、合理用药、合理治疗专项行动，聚焦30个关键环节和60个重点监测病种，不断规范诊疗行为。

其中，阜阳市成立由市委、市政府主要负责同志任双组长的工作专班，并组织市直11个部门组成综合保障、编制管理、医保管理、人事薪酬、综合监管5个工作组；芜湖市成立由市委书记和市长担任“双组长”的医改领导小组，定期召开公立医院改革专题会议，研究财政投入、编制保障、薪酬改革等核心任务，协调解决改革难点问题，并组建市委深化医改办公室，全市4个县（市、区）全部成立党委卫生健康工作委员会。

薪酬制度改革能够通过重构利益分配机制，推动医疗体系回归公益性本质、激发医务人员积极性、优化资源配置并提升整体效能。安徽省在此方面进行了多项调整，以激励医护人员专注于诊疗和技术提升，引导医疗系统高质量发展。

相关调整一是通过完善医疗服务价格动态调整机制，更合理地体现医护人员的技术劳务价值。安徽省自2020年以来调整省属公立医院医疗服务价格，调减检验检查类项目价格，调增手术、护理、治疗类等项目价格。其中，阜阳市今年调整了65项检查检验类、113项技术劳务类项目价格，以优化公立医院收入结构；芜湖市2022年以来调整医疗服务价格572项，全市公立医院医疗服务收入占比从29.3%提升至37.9%。

二是通过深化医院收入分配、医护人员薪酬制度改革，强化医院的公益性导向、激发医护人员积极性。安徽省建立以公益性为导向的评价体系，遴选分级诊疗、对口支援、费用控制、住院患者体验等19个核心指标，评价公立医院功能定位、职责履行、运行管理等情况，并将其结果与资金补助、评先评优等挂钩。

具体到各地市，阜阳市在该市公立医院试点主要负责人、总会计师绩效工资年薪制，芜湖市则创新薪酬核定方式，将该市公立医院的工资总额与医疗服务量、成本控制、公益性指标挂钩。

此外，安徽省立医院党委书记刘连新表示，该院绩效薪酬分配的重点向一些高风险、高强度、疑难危重、人才紧缺的科室和人员倾斜，同时该院也在调整医务人员的薪酬结构，注重长期稳定激励。

加强医疗人才队伍的建设，能够为医改提供高质量、可持续的人力支撑。安徽省创新编制管理模式，为基层、高层次等不同人才提供保障。

安徽省设立编制周转池制度，动态调剂全省事业单位空余编制，为省市县200余家公立医疗机构盘活6万名存量编制资源，通过实行“一院一策”保障国家区域医疗中心6000余名编制，并通过实施大学生乡村医生专项计划将全省600余人纳入编制保障。

各级单位和地市通过调整编制资源取得的成效显著。安徽省立医院将编制保障向专业技术骨干和高层次人才倾斜，近三年有近400名博士研究生及高级职称人员被纳入该院编制管理；阜阳市通过深化公立医院编制周转池制度改革，核增周转池编制9442个，吸引了一批高层次人才、专业技术骨干投身当地卫生健康事业；芜湖市则通过建立编制动态调整机制，将1000余名优秀编外医务人员和大学生村医纳入编制管理。

寿县也通过近年来探索建立的“县管乡用、乡聘村用”用人机制，打破编制层级限制，推动县级医院专业技术人员下沉至乡镇卫生院、乡镇卫生院的人员统筹调配至村卫生室，实现县域内医疗卫生人才资源共享。该县对“县管乡用、乡聘村用”人员建立驻点机构和派出机构“双考核”机制，并为考核合格的人员提供职称晋升、岗位聘任等方面的优先政策，今年以来已有25名派驻乡镇卫生院人员和11名派驻村卫生室人员得到了优先的晋级晋升。

在推广三明医改经验的过程中，安徽省始终坚持以人民健康为中心，因地制宜、系统推进，在推进公立医院公益性改革、激发医护人员积极性、加强医疗人才队伍建设、提升人民群众获得感等方面取得实质性突破，为全国深化医改提供了有益借鉴。随各项改革举措持续深化，安徽省医疗卫生服务体系正朝着更加公平、高效、可持续的方向发展，未来，医护人员的积极性和人民群众的获得感还将不断提升。