开展“副业”后，一地数十名医务人员被撤销执业证件！

近期，海南省药品监督管理局发布了通告，52名执业药师因“挂证”行为被撤销执业药师注册证，并且在三年内不予注册（海南省药监局，2025）。这一事件再次将“挂证”这一违规行为推向公众视野，引发了广泛关注。

挂证，指的是执业医师或执业药师等专业人员，将资格证书挂靠在某些医药机构，实际上却并未在该机构执业。

《中华人民共和国医师法》规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书者将被没收违法所得，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；情节严重者将被吊销医师执业证书。“挂证”毫无疑问是一种违法行为。

近年来，国家卫健委推广医护“多点执业”，很多医护误以为“挂证”也是多点执业的一种形式。但事实上，多点执业要求医师具备中级以上职称、身体健康，并在多个医疗机构定期执业，同时必须办理备案手续，符合严格的规定，而挂证则是“只出证，不执业”，与多点执业有本质上的区别。

国家卫健委对门诊及药店提出配备一定数量的执业医生与药师这一要求，其核心目的在于保护公众健康，而挂证者并未提供实际的专业服务，这直接影响了相关机构所提供医药服务的安全性。

在医药机构运营中，雇佣执业医师、药师“挂证”以获得资质的人力成本低于雇佣相应数量的执业医师、药师，而对于医务人员来说，很多人不符合多点执业的资质，或没有多余的精力进行多点执业，“挂证”刚好提供了一条无需付出劳动即可获得报酬的门路。

然而，天上不会掉馅饼，“躺赚副业”实质上是违法行为。近年来，全国范围内对挂证问题的打击力度正来逐渐加大。

今年5月，国家医保局开展的药品结算数据筛查发现，有9563名药师存在跨店兼职行为，部分药师甚至跨省兼职（国家医保局，2025）。这一情况引发了医保局对“挂证”现象的专项核查，各地区医保部门也被要求并向国家医保局报告统筹区内“挂证”情况核查结果。

9月9日，山西省22名执业药师被查出注册单位与实际工作单位不一致，且无法保证在岗执业，因此山西省药监局撤销了其执业药师证书（山西省药监局，2025）。9月28日，贵州省药监局查出夏某存在《执业药师注册证》挂靠行为，撤销其《执业药师注册证》，并三年内不予注册（贵州省药监局，2025）。

在此轮检查过程中，各地强化了数据比对手段，建立了信息共享机制，加强了不同监管部门的协同工作，通过与社保、药店备案、执业证书注册信息的交叉比对，监管效率大大提高。随着科技的发展，监管技术日益先进。大数据比对、社保缴纳信息交叉核查、药品追溯码等技术的引入，极大提升了监管效率。

数字化技术极大减少了传统监管模式下的盲区和死角。今年，重庆石柱县纪委监委就通过大数据技术比对，发现了多家药店涉嫌挂证，依法查处了相关人员（风正巴渝，2025）。

在过去，面对合规问题，监管部门通常只会追责到机构，就算机构被解除了医保协议，遭遇罚款，医务人员也可以换个执业地点、换个“马甲”从头再来。但是，这次海南对于挂证人员的处罚则体现出了不同的趋势。禁止注册以及记入全国信息系统的处罚意味着这些挂证者未来三年都无法执业，而且这次违规将在未来的职业生涯中一直伴随他们。

目前，监管到人已经成为了医疗监管的趋势。

国家医保局于去年9月召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会（新华社，2024）。《指导意见》明确建立“驾照式扣分”管理机制，将医保支付资格纳入积分监管体系。凡是在执业过程中存在违规操作、挂证执业、虚假结算等行为的人员，将被按规定记分。当医务人员被记满12分，医疗保障经办机构将终止其医保支付资格。

无论是执业药师、医师还是诊所和零售药店负责人，都必须清醒认识到“挂证”行为是法律明确禁止的，绝非“灰色地带”。随着监管手段的不断升级，大数据交叉核验、人脸识别打卡、电子追踪记录等技术逐步普及，那些试图以“人证分离”方式蒙混过关的做法难以遁形,任何企图钻空子的行为，最终都将面临严厉的惩处，影响机构的正常运行和医务人员的职业生涯（中国药店，2025）。

责任落实到个人的监管趋势再次位医务人员敲响了合规警钟。但，大多数“挂证”的医务人员并非不知道这是违法行为，也明白一旦“东窗事发”，自己的执业生涯将受到毁灭性的打击。为何严查严打之下，依然有人“顶风作案”？

医务人员待遇不高，是“以证换钱”的现实动因。在医药行业相关报道中，不少基层医务人员反映工资待遇偏低、绩效延迟发放，甚至夜班补贴被削减（财新，2024）。在这种经济压力下，“挂证”被视为“副业创收”的一条路径，甚至可能成为家庭的“主力副业”。这种经济诱因，使得单纯的行政处罚难以根治问题，总会有人心存侥幸，选择铤而走险。

医务人员的培养成本、工作强度和职业风险都高于普通职业，但这些成本却没能在阳光收入中得到体现。近日，《健康报》评论文章中就提出建议，认为公立医院医生的收入应当高于其他公共服务行业，建议达到教师年薪的1.5倍、公务员的2倍以上（健康报，2025）。

提高医务人员待遇是根除违法副业滋生土壤的关键一环。当医务人员的阳光收入可以合理地反映出医务人员的技术价值，他们又何须用象征着他们技术能力的证件去换钱？随着“挂证”乱象滋生的土壤被根除，我国医疗行业也能更好地实现良性循环。