继博士进社区医院后，乡镇卫生院招聘也现“全员硕士”？

近日，河北省清河县的一则录用公示引发了热议。公示信息显示，清河县内的坝营中心卫生院此次共招录了8人，这8人均为硕士研究生（清河发布，2025）。坝营中心卫生院位于坝营镇，是一家乡镇卫生院。以往，乡镇卫生院被视为“容易进去的医疗机构”，但此次清一色硕士起步的录用名单让许多医务人员感叹：现在基层也这么“卷”了吗？

此次清河县乡镇卫生院招聘名单“全员硕士”并非是唯一一个高才生下基层的新闻。此前，苏州市某社区医院就在招聘要求中写明了学历要求为“博士研究生”，东莞市更是早在2022年就豪掷最高50万元的人才补贴，为当地两家社区医院招聘博士（东莞市卫健局，2022）。

每当医学人才下基层相关的新闻爆出，总有网友质疑这是一种人才浪费。但实际上，激烈内卷的医学就业市场提供给医学生们的选择本就有限。普通高校医学专业毕业人数逐年增多，从2018年的119万余人增长到2021年的128万余人（澎湃新闻，2025）。数据显示，2021—2023届本科学历的医学生总体未就业比例逐年攀升。就业难，成了不同学历背景的医学生口中共同的话题。

目前，大城市的三甲医院的招聘门槛越来越高。尤其是对于年轻医生来说，进入三甲医院不仅需要高学历和临床能力，还需要较强的学术成果，论文影响因子数据也成了重要指标（36氪，2025）。对于大部分医学硕士来说，他们往往无法满足这一苛刻的要求，近年来，名校生进入三甲医院就职的比例也逐渐降低。

就算能在千军万马中挤过三甲招聘的独木桥，对岸也未必是轻松惬意的桃花源。相较于下级医院，三甲医院的是临床工作强度和科研压力都更大，导致许多医生难以平衡工作与生活。远离家乡、压力巨大、与学习成本和生活成本比起来薪资“性价比”有限，三甲医院这个医学生的“终极目标”也成了一座“围城”。

硕博医生下基层一类事件总能成为新闻，反应出的恰恰是此类事件在目前还不普遍。当下，基层医院招人难才是基层医疗人才队伍建设中“沉默的大多数”。2021年，安徽省某县级医院因为岗位报名人数不足，导致13个岗位被取消或核减，而江西、黑龙江等地县医院招聘中也都出现过无人报考的尴尬（健康时报，2021）。

2019年，甘肃卫健委公示了五年内多达251人的农村订单定向医学生违约名单（凤凰网，2019）。在这五年中，违约人数连年递增。前有扶持政策，后有违约处罚，但许多医学生还是不愿下基层，这成为了医疗行业人才招聘端的普遍现象。

2024年，《中国社会医学杂志》发布了一篇调查文章，文中数据显示，接受调查的12928名定向医学生中，仅有17.5%的医学生愿意在履约期满后续约，这意味着有超过八成的人才可能会流失（第一财经，2025）。

事实上，尽管基层医院的工作环境较为轻松，工作压力相对较小，但由于在硬件设施、科研支持、待遇等方面与三甲医院存在较大差距，难以为医生提供良好的职业发展前景与自我提升途径，导致很多医生仍然不会优先考虑这些机构。

三甲医院压力大且进不去，基层医院压力小但没人去。医疗招聘市场的结构性困境让寒气迅速传导到了高考招生端，2025年高考录取数据显示，多地医学类高校临床医学类专业的最低投档位次明显下滑，其中广东某医科大学最低投档位次甚至暴跌超2万名。

在这种情况下，如何解决医疗人才队伍建设的难题？

对于医学生而言，在评估就业选择时，当下的待遇与未来的发展是两个重要因素。这也是希望吸引人才的基层医疗机构需要解决的问题。

今年，太仓市卫健委发布的医学人才政策为基层引才提供了一种思路。太仓市提出了政府资助计划，只要报考江苏省或全国重点高校的医学类专业并被本科批次录取，就有机会获得一次性最高5万元（本科生）至8万元（硕士研究生）的学业资助。毕业后在太仓就业的，还可享受最高30万元的购房补贴及生活补助，并优先纳入市卫健系统招聘范围（健康太仓，2025）。

与农村定向免费培养计划不同，这项资助计划更为直接，通过“学医发钱”、优先招聘等政策吸引优秀学子选择医学专业，将当地医学人才的池子扩大，再用高额补贴吸引学子回归家乡。

地方对医学人才进行补贴的同时，国家近年来也正加大对基层医疗的扶持力度，推出医疗卫生强基工程，再次强调了建设紧密型县域医共体，健全人才双向流动机制的重要性。这些政策不仅改善了基层医护的待遇与工作环境，更体现出基层医疗的重要性正得到认可。

当社会认识到了基层医疗机构在居民健康管理与分级诊疗制度中的价值，基层医生的认可度也将进一步提高，让基层岗位真正成为一个有吸引力的选择，而非“保底”的权宜之计。