“全院一张床”要来了！卫健委明确：2026年底，此类医院全面推行！

近年来，在床位资源紧张的背景下，如何高效利用有限的床位资源成为了许多医院面临的共同问题。近日，河南省人民政府网发布了一篇名为《郑州市“全院一张床”改革打破医院科室壁垒 床位可共享 患者少等待》的文章，介绍郑州市开始推进“全院一张床”管理模式，这一政策的实施无疑是对传统医院床位管理模式的一次创新（河南省人民政府网，2025）。

作为河南省省会，郑州的床位资源需求一直较为紧张。而传统的床位管理模式通常会将床位按照科室进行分配，导致部分科室床位闲置，而另一些科室则面临床位紧张的困境。为了解决这一问题，郑州市开始推进“全院一张床”模式。

2025年，郑州市卫生健康委员会发布了《郑州市加快推进“全院一张床”工作实施方案》，并在全市公立三级医疗机构开展首批试点工作。方案提出，医院将建立床位统一管理机制，通过信息化平台实现床位的实时调配和优化，并加强跨科室的协作与沟通，确保患者能够更快、更便捷地得到住院治疗。

根据规划，到2026年底，郑州市所有二级及以上医院将全面推行这一政策。郑州市已经在床位管理、信息化建设、患者收治流程等方面做出了充分准备，成功探索出了符合当地实际的“全院一张床”服务规范和运行机制。通过打破科室之间床位的“壁垒”，郑州有效地提升了床位资源的利用率，缩短了患者住院等待的时间。

郑州的“全院一张床”模式通过信息化手段实时调配床位，无论患者住在哪个科室的床位，主诊医师都将继续负责患者的诊疗过程。郑州市第九人民医院采用床位管理中心来统一调配床位，并在实践中实现了跨科室的床位调度，使患者能够根据需要迅速入住，不再受到科室床位的限制。此外，郑州市还加强了医护人员的跨学科协作和培训，确保跨科收治期间诊疗的专业性和连续性。

近年来，全国已有多个城市和医院开始尝试这一模式。

深圳市第二人民医院早在五年前便开始实施这一政策，通过“全院一张床”管理模式，深圳市第二人民医院的床位利用率大幅提升，患者的住院等待时间显著减少（南方日报，2022）。在这个过程中，深圳市通过智能平台实现床位资源的动态调配，使得床位分配更加合理，患者能够更快地得到治疗。

同样，在北京清华长庚医院，该模式的实施也取得了显著成效（中国城市报，2024）。医院将床位分为“科配床”和“机动床”，其中“机动床”由住院中心统一调度，确保患者能够快速入院。通过这一模式，患者的住院等待时间显著缩短，医院的床位使用率也大幅提升。

然而，“全院一张床”模式的推行并非没有挑战，此前的试点医院也出台了许多配套机制。

在传统床位管理模式下，患者的收住情况与科室绩效挂钩，进而可能会影响医生收入（中国新闻网，2024）。为了激发各科室参与改革的积极性，部分试点医院在绩效分配上将医生的医疗单元和护士的护理单元拆开计算，医疗项目的绩效归主责科室，护理项目绩效则归所在病区的护士团队，让医生能够多劳多得。

同时，“全院一张床”模式对于护理人员专业技术能力要求较高，跨科室收治意味着医生需要管理的病人数量增加了，而且医生得奔波于不同科室，医护人员的工作压力有所增加。为解决医护人员的工作压力问题，试点医院对护理人员进行培训，提升跨科室合作能力，同时也加入了算法模型，已经可以根据患者病情的轻重缓急以及床位资源情况自动给医生推介床位，遵循“专科相近、楼层相近”的原则，让医生能够“少走路”，减轻工作负担（新华社，2025）。

与患者求医问诊时体感的“床位少、住院难”不同，我国从体量上来看并不缺少病床资源。《中国统计年鉴2023》数据显示，2022年末，全国医疗卫生机构床位975万张，千人病床数达6.92张。这个水平和欧美等发达国家相比也不少，根据经合组织最新数据，美国千人病床数为2.8张，英国为2.4张，不及我国的一半（南方都市报，2024）。

床位在增加，为何还是会出现“住院难”的现象？这与老龄化程度加深、季节性疾病等因素带来的就医需求增加有关，但另一个重要原因则是我国目前住院率过高。国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年全国医疗卫生机构入院人次达到3.01亿，比上年增加5501.1万人次，居民年住院达到21.4%，而目前国际上的居民年平均住院率为12%~15%（澎湃新闻，2025）。

国家DRG和DIP医保支付专家、对外经济贸易大学保险学院于保荣教授表示，居民住院率居高不下是由于我国医保制度中门诊报销比例低，原本门诊可以解决的问题，患者为了不花自己的钱就转成住院，而对于医院来说，住院也可以多收钱（三联生活周刊，2024）。

在这种背景下，提高周转效率与病床利用率释放出的病床资源很快就会被持续增长的住院人数填满。医生工作越来越忙，医保基金支出越来越多，但这些资源的投入却没能带来居民健康的真正改善。

对此，健康中国研究中心理事梁嘉琳表示，各级卫健委要加快完善对公立医院“关键少数”决策者的考核指标，从侧重硬件设施覆盖率（如床位数、医务人员数）转为侧重服务达标率（如诊疗规范率、性价比）、结果性指标（如单病种治愈率、空置率，居民健康预期寿命）（经济观察报，2024）。国家卫健委在解读“十五五”时期工作重点时指出，服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康（国务院新闻办公室，2025）。

但愿世间人无病，何妨架上药生尘。我们期待看到医疗机构不再“卷”床位数，也不需要再去“卷”床位数的那天。

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好医生-段欣雨

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