设置医保日支付限额？一地医保局回应

>>涉消费欺诈，多家医疗机构被判“退一赔三”

北京某中级人民法院日前通报6件涉医疗领域消费欺诈典型案例，其中，有口腔医院因虚构医生履历被判“退一赔三”，有医疗机构虚构执业资质被判“退一赔三”，有医生开设个人社交媒体账号对外鼓吹手术水平被判“退一赔三”（澎湃新闻，2025）。

案例中涉及金额较高的是一起医疗服务合同纠纷案，某医疗美容医院被判退还一患者医疗费8万元，并赔偿损失24万元。据悉，该患者受到机构 “全国连锁上市机构、通过国际JCI认证”，该院医生王某自称“公立三甲整形外科执业15年副主任医师”，宣传吸引接受治疗，但术后效果未达预期，双方发生纠纷。

法院认定，该医疗美容医院作为营利性机构，通过提供服务获取利润，具备“经营者”特征，且服务项目按市场价格定价，患者费用全额自费，双方法律关系受消费者权益保护法调整。

>>投入2300亿元、增编4.9万个！一地公布医改经验

国家卫健委近日召开新闻发布会，介绍江苏省深化医改的经验做法。江苏省卫生健康委主任谭颖就破解公立医院改革中的深层次问题介绍了增强投入稳定性、价格动态性、编制适配性、薪酬合理性等四方面经验（央广网，2025）。

其中具体举措包括江苏省各级财政投入资金2300亿元，支持扩大公立医院医疗服务供给、改善服务条件、加强运营补助和能力提升，2023年以来省级净增加125亿元财政投入；新增医疗服务项目269项，调整项目价格1411项，适当降低检验检查类、提高诊查护理类项目价格；核增公立医院事业编制4.9万个，重点补足儿童、妇幼、精神、传染等专科医院发展急需；科学确定并动态调整公立医院薪酬总量，对高层次人才实行年薪工资、协议工资、项目工资等多元化分配形式。

>>设置医保日支付限额？一地医保局回应

近日，“一患者反映医院张贴当地医保局通知，设置医保门诊统筹日支付限额”一事引发关注。通知显示，即日起居民医保每天限额50元，职工医保每天限额150元。有网友认为额度过低，也有网友疑惑额度制定的依据（奔流新闻，2025）。

当地医保局随后就此事做出回应，表示为进一步方便参保群众就医购药，增强广大群众的获得感、幸福感，正确理解领会落实医保基金管理突出问题专项整治的部署要求，正式取消该市基本医疗保险门诊统筹日支付限额规定。

对于设置限额的原因，当地医保局此次未进行说明。此前有媒体称，相关部门工作人员起初称限额是因为担心到12月会出现医保资金缺口，但其在随后的采访中又否认了这一说法，政策初衷是为防范医院和药店欺诈骗保、规范医疗服务行为。

>>一地疾控局：倡议医务人员带头并引导接种流感疫苗

近日，广东省疾控局向全省各级医疗机构临床一线医务人员发布一封信，倡议医务人员带头并引导高风险人群接种流感疫苗，同时加强自身个人防护，营造更安全的诊疗环境（金羊网，2025）。

信中指出，当前全国大部地区已进入流感流行季，广东等南方省份流感活动上升。根据监测数据，目前广东处于流感流行季，以A（H3N2）型亚型流感病毒为主。抗原性分析显示，A（H3N2）型流感病毒疫苗株抗原性匹配效果良好，近期流感毒株基因特性和耐药性未发生明显变异。

信中建议，医务人员在工作期间佩戴医用外科口罩，严格执行手卫生。出现发热或流感样症状时，及时进行流感病毒筛查。疑似或确诊流感的医务人员，应隔离治疗，不带病工作。医院为就诊者提供口罩和手卫生设施和用品，引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴口罩，加强诊室和病房消毒、通风。

>>偏头痛治疗迎突破！我国团队发现新靶点

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经内科肖哲曼教授团队近日在《神经炎症杂志》发表研究成果。该团队通过深入研究，揭示了小窝蛋白1（CAV1）在偏头痛“蜜月期”（妊娠期）中的关键调控作用，为开发下一代偏头痛治疗策略提供了全新分子靶点和治疗范式（极目新闻，2025）。

团队基于偏头痛小鼠妊娠期致痛物质CGRP的水平虽依然很高，但CGRP受体的表达却显著下降的发现，通过分子筛选锁定了在CGRP受体降解过程中发挥关键作用的“核心分子”—— CAV1。研究证实， CAV1能够直接结合CGRP受体的核心亚基CLR，并主动促进其降解，从源头上抑制功能性CGRP受体的形成。

此次发现不仅为偏头痛基础研究提供了新的分子靶点，更在临床转化中展现出推动治疗范式从“阻断”向“降解”转变的巨大潜力。该研究为偏头痛的精准干预与创新药物研发开辟了新路径，未来有望为那些对现有治疗反应不佳的偏头痛患者带来新的希望。