近日,一知名医院在官方公众号上发布停诊公告。根据公告内容,该院一处医疗延伸点将于11月20日起正式停诊,此次停诊的目的是“进一步提升医疗服务品质,优化院区功能布局”(该院公众号,2025)。地图信息显示,此次停诊的“医疗延伸点”就是该院的“西院区”,这意味着这家此前以体量闻名的“全球最大医院”将迎来收缩,重回“一院三区”时代。
近万张病床,“全球最大医院”的扩张岁月
公开资料显示,该院西院区于去年7月正式开诊,占地面积56.02亩,建筑面积8.61万平方米,院区设有门急诊、手术室、医技辅助检查科室和病房楼,开设15个病区共600张床位,定位为“大门诊、小病房、强急救”的综合诊疗院区(大河网,2024)。西院区的开诊被视为该院全面形成完善“一院五区”的发展格局,也是该院扩张的巅峰。
多年来,该院因巨无霸体量被媒体称为“全球最大医院”(央广网,2015)。
2008年到2017年,该院的病床数量已从不到2000张激增至近万张,年营业收入从6.8亿元跃升至95亿元,增长幅度令人瞩目(新黄河,2025)。2014年,医院以75.21亿元的营收登上全国医院收入排行榜榜首,成为全国医疗行业关注的焦点。今年河南省卫健委公开的2025年度省属医疗机构预算显示,其预算收入为218.45亿元,是全国营收最高的综合医院之一。
在体量快速扩张的同时,该院也大力招揽人才。2011年,该院首次大规模发布进人计划,引进200余名硕博士(该院所属大学官网,2011)。2015年,为迎接新院区启用,医院一次性招聘680名研究生,甚至开出“到场即补助”的条件:每名应聘者报销一次往返路费,并给予2000元补贴(人民日报,2016)。
但,在体量大、人员多的同时,这家“全球最大医院”也面临着诸多争议,据媒体报道,该院部分病区为缓解压力,已将床位扩展至电梯间等公共空间。院内就诊者众多,排长队现象已近乎常态化,拥挤的场面被记者形容为“堪比春运”(中国新闻周刊,2025)。
医院扩张是否能缓解“看病难”的问题?或许每个人都有不同的答案,但此次该院西院区停诊说明这种扩张模式将暂时告一段落。
关停潮背后的思考:扩张等于发展吗?
今年,“医院关停潮”成为了一个常被讨论的话题,在该院西院区停诊之前,已有多家公立医院宣布停诊、合并。业内人士表示,供需失衡之下,一些功能定位不清晰的、以二级医院为主的公立医院经济运行出现压力,不得不寻求资源整合(第一财经,2025)。
医院的经营整合潮背后,是许多医院面临的债务问题与经营困境。国家医保局去年发文指出“有的医院求大求全,扩院区、盖大楼、搞装修、加病床、买设备,这些都将让医院发展背上巨大的包袱”(国家医保局,2024)。近年来,DRG/DIP等医保支付方式改革倒逼医院提升控费能力,让部分医院背上了经营压力,这些支出更是让调整期的医院债务状况“雪上加霜”。
为何明知扩张有风险,许多医院还是追求扩张呢?
首先,是医院面临的经营压力。南通大学卫生与健康发展研究院副院长高月霞表示,各地区的公立医院都面临病人外流的危机感(人民日报,2023)。更多的床位、更好的设备就意味着能承接更多的患者,创造更多收入。
其次,是评价标准的失衡。在衡量一个医疗机构的能力时,医院的手术做得多么漂亮,康复水平多么高往往难以被直观地量化展示,床位、营收、医护数量就成为了衡量一家医疗机构最直观的数据。在这种背景下,有人就将扩张体量与发展画上了等号,认为医院大就是成为大医院的必要且充分条件。
但,“医院扩张就等于发展”是一种片面的观点。真正的发展应该是医疗技术水平的提升、疑难重症救治能力的增强、医疗服务质量的改善、科研创新能力的突破、精细化管理水平的提升,而扩张只是物理空间的扩大和资源的堆砌,未必能带来能力的同步提升,盲目扩张反而会让医院陷入债务困境。
官方发文,叫停“无序扩张”
近年来,国家已经开始叫停公立医院的盲目扩张。
2023年,财政部、国家卫生健康委等四部委印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》,明确提出严控医院无序扩张,严禁举债购置大型医用设备,严禁公立医院举债建设和超标准装修,严禁未批先办、未批先建(光明网,2023)。
今年,上海市卫健委更是在《2025年医政工作要点》中明确提出,公立医院分院区数量要控制在3个以内,直接从政策层面对“摊大饼”式的扩张按下了暂停键(上海卫健委,2025)。
这一趋势在医院评审环节也得到了体现。
新版《三级医院评审标准》引导三级医院合理控制规模,更加聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,聚焦于短板学科的建设(国家卫健委,2025)。在此标准下,医院规模和床位数不再是核心指标。此次改革是从政策层面打破了扩张与发展之间的“等号”,弱化扩张体量在医院评审中的正面影响,倒逼医院从卷规模转向卷质量。
在介绍“十五五”时期卫生健康工作重点时,国家卫健委主任雷海潮表示,服务方向上要全面转向以健康为中心,让群众少得病、更加健康。让公立医院从扩张体量转向高质量发展正是实现医疗“以健康为中心”的要求。
未来,“狂飙突进”式的新院区建设可能会逐渐停歇,变得更为理性,而随着医疗观念的转型与三明医改的推进,医疗水平、服务能力等内生动力的发展或将润物细无声地推动健康中国目标落地、生根,让医生与患者共享医院高质量发展的红利。
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