280人被注销执业资格！央媒发文，这类常见问题一查一个准！
医声医事 2025-11-26 00:00:00近日，重庆市药品监督管理局发布处罚公示，依法注销65人的《执业药师注册证》（重庆市药品监督管理局，2025）。据《人民日报》报道，这已是该局自今年8月以来发布的第10次注销《执业药师注册证》的公告，短短3个多月时间内，重庆市已有280名执业药师因“挂证”行为被注销执业资格（人民日报，2025）。
医师、药师的“挂证”行为过去被视为一个可以“躺赚”的副业，但现在已经变成了一查一个准的监管重点。
国家医保局发文，严打“挂证”行为
很多医务人员或许都见到过“挂证”广告，在中介的宣传中，医务人员只需要将执业医师或药师证件租借给诊所或药店，无需前去执业就可获得收入。相较于在定点机构高强度工作赚来的一点薪水，“挂证”此前被许多人视为一种轻松将技术价值“变现”的副业。
事实上，“挂证”行为毫无疑问是一种违法行为。《中华人民共和国医师法》规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的，处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，吊销医师执业证书。
今年5月，国家医保局发布《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》（以下简称《公告》），拉开了今年“挂证”行为整治潮的序幕（国家医保局，2025）。
《公告》披露，国家医保局发现24个省份中9563名药师存在多店“兼职”的可疑情况。近万人的体量触目惊心，国家医保局在《公告》中要求药师和药店开展自查，要求相关医保部门进行认真核查并上报核查结果。
《公告》发出后，各地接连通报执业药师因挂证被注销执业资格：
6月，重庆市纪委监委通报，对违规“挂证”行为开展专项整治过程中，立案查处药店35家，处罚37名执业药师，移送行业主管部门处理25人，对发现公职人员违规“挂证”取酬的问题，县纪委监委立案13人，追缴违纪所得36.12万元（风正巴渝，2025）。
9月，山西省22名执业药师被查出注册单位与实际工作单位不一致，且无法保证在岗执业，因此山西省药监局撤销了其执业药师证书（山西省药监局，2025）。
10月，海南省药品监督管理局发布了通告，52名执业药师因“挂证”行为被撤销执业药师注册证，并且在三年内不予注册（海南省药监局，2025）。
大数据监管到人，切莫心怀侥幸！
对于许多存在“挂证”行为的人来说，他们并非不知道这种行为存在风险，一旦被监管部门查到就会遭受相应的处罚。让他们铤而走险的部分原因是监管难度较大，一方面监管部门人力有限，“挂证者”都认为不会查到自己头上，另一方面“挂证”现象隐蔽性很强，经营者常以驻店药师临时外出为由搪塞执法检查，查处难度较大（第一财经，2024）。
近年来，技术手段的升级让有关部门对于“挂证”行为的监管效能与处罚力度得到了突破性的提升。
各地对于整治“影子药师”专项行动的报道中，由最高检大数据法律监督平台搭建的“药店执业药师人证分离监督模型”被多地视为监察的秘密武器。今年，北京市门头沟区检察院就通过该模型对全区62家药店的登记执业药师社保缴纳单位与执业药店进行碰撞比对，发现9家药店的执业药师社保信息与执业药店信息不一致，存在“挂证”嫌疑（北京日报，2025）。
今年，医保部门也引入了大数据监管。国家医保局对于“挂证”等行为的核查就是通过对全国定点零售药店4月份以来的医保结算数据进行了筛查分析，精准锁定了同一药师在多家机构有结算数据的异常情况。这意味着未来“影子药师”只要进行医保结算行为就将被大数据锁定。
目前，国家医保局已明确建立“驾照式扣分”管理机制，凡是在执业过程中存在违规操作、挂证执业、虚假结算等行为的人员，将被按规定记分，实现监管到人（新华社，2025）。海南药监局今年在撤销“挂证”人员职业资格的同时，还禁止这些人员在三年内再次注册，堵死了违规后“换个马甲”再执业的空子。
违法必被究，违规必严罚。监管力度与手段的升级形成了行业震慑效应，让“挂证”人员不再有心存侥幸的空间。
“挂证”问题如何“治本”？
这些年来，监管部门对于“挂证”问题的监管一直呈现出日趋严格的态势，但严查之下，“挂证”问题却仍屡禁不止。对此，中国药科大学国家执业药师发展研究中心研究员康震表示，我国执业药师地域分布极不平衡，经济欠发达地区的药师严重短缺，部分药店为了符合开店条件，只能通过“挂证”满足监管要求（人民日报，2025）。
同时，执业药师在药房工作中真正能够提供专业药学服务的机会不多，对于药店来说，为用人付费的性价比比“租证”低得多（第一财经，2025）。执业药师有更强的专业能力，但这些能力未必能在药店工作中得以施展。
从另一个角度来看，许多医务人员在明知监管部门严查的前提下依然选择“挂证”，正是因为目前医务人员获得的薪酬有时不能匹配其专业价值。近期，《经济观察报》报道了医务人员的降薪问题，许多医务人员总收入下降了30—50%（经济观察报，2025）。现实的经济压力让医务人员选择了“铤而走险”。
目前，国家已注意到了医务人员的薪酬问题，提升医务人员的阳光收入与固定薪酬占比已经成为了一个热点话题。
《健康报》评论文章表示，医务人员的培养成本、工作强度和职业风险都高于普通职业，公立医院医生的收入应当高于其他公共服务行业，建议达到教师年薪的1.5倍、公务员的2倍以上（健康报，2025）。复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任应晓华教授表示，医生固定薪酬占比应逐步提高至60%—80%，既能保障医生的合理收入，也能保留一定的激励空间（第一财经，2025）。
国家卫健委也提出，要完善公立医院薪酬体系，落实“两个允许”，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例（红星新闻，2024）。
面对“挂证”乱象，严查严打是重要的整治手段，同时我们也期待看到医疗行业从业者薪酬结构进一步改善，让医务人员的技术价值得到认可，共享行业规范发展的红利。
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