这一科室迎重大利好！国家卫健委：有条件的二级及以上综合医院应开设

近日，国家卫健委联合国家医保局等三部门印发《关于印发老年护理服务能力提升行动方案的通知》（以下简称《通知》），提出通过开展老年护理服务能力提升行动，到2027年，老年护理资源有效扩容，覆盖机构、社区、居家的老年护理服务体系逐步完善，从业人员服务能力不断提升，老年护理服务持续改善，服务连续性、可及性、规范性持续提高，老年人获得感不断增强（国家卫健委，2025）。

《通知》部署了以下6项重点任务：

具备条件的二级及以上综合医院、中医医院应当按照《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》《中医医院老年病科建设与管理指南（试行）》等有关要求，规范设置老年医学科，按要求配备老年护理力量。支持部分一级、二级医院加强老年护理功能。基层医疗卫生机构要根据实际和居民需要设置和增加提供老年护理服务的床位。

依托城市医疗集团和县域医共体，逐步构建医联体内医疗机构之间以纵向为主的一体化老年护理联动模式，推动机构内老年护理服务向社区和居家延伸，健全覆盖老年人群疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的护理服务体系。

城市二级及以上医院或县级医院要选派高年资护士或临床经验丰富的老年护理专业护士，通过定期派驻下沉基层、组建护理联合团队、点对点帮扶、参与家庭医生团队等方式，在管理、技术、人员、服务等方面帮扶基层医疗卫生机构，提升老年护理服务能力。

鼓励二级及以上医院退休且具备中级及以上职称、符合岗位职责所需条件的护士支持基层医疗卫生机构和医养结合机构，通过输出护理技术、开展人员培训、远程护理指导等方式，提升受援单位老年护理服务水平。到2027年底，力争90%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院均有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻。

医疗机构要结合实际积极丰富创新多样化的老年护理服务模式，通过在线咨询、健康指导、电话随访等多种形式，为社区和居家老年患者提供延续性护理服务。

扩大“互联网+护理服务”覆盖面，充分借助信息化技术，推动护士上门为失能失智、高龄、残疾等行动不便的居家老年患者提供专业护理服务。支持基层医疗卫生机构设置日间护理中心、社区嵌入型机构、家庭病床等，为老年人提供多层次、差异化的机构护理、日间护理和上门护理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供长期护理服务，符合条件的可纳入长期护理保险定点范围。

探索发挥家庭医生在失能等级评估中的作用，推动相关评估标准衔接。家庭医生团队中的护士在有条件的地区，针对符合条件且有需求的签约老年人，可上门为服务对象提供护理服务。

各地要因地制宜开展老年护理从业人员服务能力培训，根据医疗机构功能定位和老年护理服务需求，按照《老年护理专业护士培训大纲（试行）》，对三级医院、二级医院、护理院（中心）、安宁疗护中心及社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构中，正在或准备从事老年护理工作的专业人员开展培训。到2027年，辖区内老年护理专业护士参加培训占比达到95%以上。

重点监测老年患者2期及以上院内压力性损伤发生率、老年患者非计划拔管率、误吸发生率、跌倒发生率、走失发生率等指标，要按照法律法规有关规定公开区域内提供老年护理服务相关医疗机构、人员处罚等信息，畅通投诉、评议渠道。

医疗机构要根据老年患者疾病特点、自理能力等做好医疗护理、老年综合评估、健康指导、心理慰藉等，积极为有需求的老年住院患者提供免陪照护服务。地方卫生健康行政部门要完善辖区内转诊服务规则，畅通双向转诊渠道，加强医联体内各医疗机构间老年患者电子病历、电子健康档案等互通共享。

国家统计局数据显示，截至2024年末，我国60岁及以上老年人口达3.1亿，占总人口比重突破22%，其中失能老年人数量为3500万，占老年人口总量的11.3%。随着人口老龄化进程持续加速，专业护理服务需求呈刚性增长（昆明医保局，2025）。

因此，推动医疗机构为老年人提供医疗护理服务成为我国近年来的发展重点。

2024年11月，国家卫健委印发《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》，提出到2027年底，全国二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例要达到80%（国家卫健委，2024）。

今年10月，国家卫健委发布《关于开展医养结合促进行动的通知》，决定开展为期3年的医养结合促进行动，提出要引导推动医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，引导县区级医疗卫生机构开展医养结合服务（国家卫健委，2025）。

国家医保局在今年发出“全面实施长期护理保险”的明确信号并印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》的基础上，将全面推进长期护理保险制度列入2026年的重点工作（国家医保局，2025）。

这些政策共同回应了“老有所医、老有所护、老有所养”的社会期待。相信未来，随着它们在各地落地，我国的老年医疗服务体系将更加完善，相关医护人员的职业发展环境也将进一步优化。