《肺癌脑转移中国治疗指南（2026版）》正式发布

2026年1月23日，《肺癌脑转移中国治疗指南（2026版）》（以下简称《指南》）在《中华肿瘤学杂志》正式发布，为推动新版指南的临床落地，近期，《指南》解读会在北京隆重举行，近百位肿瘤领域专家共襄盛会，聚焦当前肺癌脑转移临床诊疗现状和痛点，围绕《指南》更新要点展开多维度交流与探讨。 

会议主席石远凯教授

▋新指南系统性升级，为中国患者提供更清晰的诊疗“路线图”

指南发布仪式

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，脑转移是肺癌最常见的远处转移之一，患者生存预后极差。《肺癌脑转移中国治疗指南（2026版）》由中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会共同发起，中国医学科学院北京协和医学院长聘教授、北京协和医院名誉教授、航天中心医院肿瘤中心名誉主任石远凯牵头组织肿瘤内科、放射治疗科、神经外科、影像诊断科和病理科等领域众多权威专家共同编写。《指南》对《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》进行了全面、细致的更新，并引入推荐类别和证据级别体系，形成17条核心推荐意见，为临床医生提供了清晰的诊疗“路线图”，助力肺癌脑转移患者获得更精准的个体化治疗。

▋放疗更精准、靶向更优化、免疫更明确，患者迎来新生机

在本次解读会的媒体对话环节，多位专家对《指南》更新亮点发表了精彩见解：

● 放疗更精准、更注重功能保护：在精准化放疗方面，基于高级别循证医学证据，《指南》推荐立体定向放疗（SRT）作为首选方案，并针对不同肿瘤数目患者的应用场景进行了细化。在功能保护方面，《指南》强调在全脑放疗（WBRT）中采用海马体保护技术，在兼顾疗效的同时保障患者生活质量。在临床应用场景方面，《指南》既纳入了适用于基层医院的改良放疗技术，也更新了小细胞肺癌（SCLC）脑转移的放疗策略。

● 靶向治疗“优中选优”：对于EGFR突变患者，第三代EGFR-TKIs在一线治疗中的地位进一步提升。对于ALK融合基因阳性患者，优先推荐颅内疗效更优的新一代ALK-TKIs药物。此外，ROS1、RET、MET等罕见靶点变异阳性肺癌脑转移患者新增了多个可供选择的高效药物，为广大患者带来了新希望。

● 免疫治疗地位明确：免疫联合化疗已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌一线标准治疗方案。其中，国产创新PD-1抑制剂斯鲁利单抗获得2A类推荐，为中国晚期肺癌脑转移患者提供了循证依据充分、疗效确切的国产优选用药方案。

▋患者是核心，积极推动症状早筛与医患协同

领域专家媒体对话

在本次解读会上，领域专家提醒肺癌患者在关注肺部健康的同时，也需警惕脑部可能出现的“预警信号”，包括“持续性晨起头痛、突发肢体麻木、视力骤降、癫痫发作、认知性格改变”等。早期识别这些症状，是争取最佳治疗时机、改善预后的关键一步。

专家强调，一旦出现上述信号，应尽快完成头颅增强MRI检查，实现早诊早治。确诊后，患者应积极配合医生完成基因检测与影像评估，主动参与多学科诊疗，结合个体情况制定合理治疗路径。与此同时，《指南》系统整合了外科、放疗、内科、影像等多学科治疗策略与最新证据，将在未来临床中进一步推动多学科诊疗（MDT）的规范化与同质化，真正实现在正确的时间，为患者选择正确的治疗。

石远凯教授强调，《指南》凝聚了中国专家的集体智慧，全面反映了近五年来肺癌脑转移诊疗领域的重要进展。对患者而言，《指南》为脑转移患者群体带来了新的希望，增强了患者战胜疾病的信心；对医疗行业而言，《指南》将有效规范临床诊疗行为，为医生提供权威参考，推动最新治疗方案的普及应用。

展望未来，我们期待《指南》在全国范围内的落地实施，进一步提升中国肺癌脑转移的整体诊疗水平，助力更多患者真正实现“活得长、活得好”的生命愿景。