部分专科人才短缺，一地试点引入海外医生

患者数量激增，病人被迫于走廊候诊，一院急诊科迎来“最忙一天”

近日，英国伍斯特郡皇家医院急诊科迎来今年以来最繁忙的一天，患者数量激增，部分病人被迫在走廊等待治疗，凸显英国急诊系统持续承压的现状。医院方面表示，急诊团队仍在全力运转，确保所有患者得到诊疗和必要照护。

医院数据显示，急诊平均每日接诊约270名患者，当天等待就诊人数增至316人。由于院内病房床位紧张，部分救护车只能在院外排队等候。急诊高级护士Charlotte Moore表示，医护人员会先对在外等候的患者进行分诊，确保其安全，若病情紧急则立即安排进入急诊室。

多名患者表示，虽然等待时间较长，但医护人员尽力提供照顾。急诊医学顾问Dr Shewli Rahman指出，急诊面临的核心问题是需求持续上升而容量有限，医护人员必须在照顾已收治患者的同时，应对不断涌入的急症病例。

尽管采取多项措施，最新英国国民医疗体系数据显示，尚无医院达到“95%患者在四小时内完成入院、转院或出院”的国家目标。相关机构负责人表示，人口增长和老龄化是急诊压力上升的主要原因，院方正通过调整工作流程和服务模式，努力改善患者体验与等待时间。

无证行医致患者死亡，调查发现相关机构存在骗保问题

近日，美国康涅狄格州警方披露，一起患者死亡事件揭发出长期存在的医疗诈骗问题。一名女子冒充执业护士，在未接受任何专业培训、也未取得执照的情况下照护多名患者，最终导致一名重症患者死亡。

根据逮捕令，48岁的Suzean Langan从未接受过执业护士（LPN）教育，却至少在9个月内，以护士身份在18家由州政府资助的护理机构工作。调查称，北卡罗来纳州71岁的Karen Wurst经营人力中介公司NurseSpan，涉嫌伪造和编造兰根的护士执照及心肺复苏（CPR）证书，并在患者死亡后使用一名退休护士的执照号码制造虚假记录，应付调查。

案件于2023年曝光。警方称，Langan在操作胃造瘘管喂养时导致患者出现窒息、呕吐和失去意识等严重并发症，却延误约45分钟才报警，患者最终死亡。调查还发现，她在多家机构为至少80名患者提供用药和护理，并完成医疗记录，相关机构通过医疗补助（Medicaid）被非法索赔，涉案金额合计可能超过15万美元（约合人民币108万元）。

目前，Wurst和Langan均被控多项罪名，包括医疗保险欺诈、身份盗用、无证执业及共谋犯罪等，Langan还被追加控以“一级残疾人攻击罪”。案件引发外界对护理机构资质核查、培训流程及监管漏洞的广泛关注。

部分专科人才短缺，一地试点引入海外医生

美国内科医学委员会（ABIM）近日推出一项认证试点通道，为在海外完成住院医师培训的国际医学毕业生（IMG）提供参加内科专科认证考试的新路径，以缓解部分专科领域的人才短缺问题。

根据ABIM公布的要求，申请者需在海外完成至少3年的内科住院医师培训，并在美国完成经研究生医学教育认证委员会（ACGME）认可的ABIM相关亚专科进修项目，同时持有有效的外国医学毕业生教育委员会（ECFMG）认证资格。协会指出，申请人也需要符合ACGME“杰出候选人”标准，或毕业于ACGME国际项目。

ABIM表示，目前已有120多名医生通过该通道获得参加内科认证考试的资格，且人数仍在持续增加。首批医生预计将于今年8月参加内科考试，并最快于明年报考其所受训的亚专科认证。数据显示，申请者中约四分之三集中在肾脏病、传染病和老年医学领域，反映出这些专科长期面临医生供给不足的问题。

ABIM指出，该试点基于美国成熟的医学教育体系，旨在为受过良好训练的海外医生消除认证障碍，同时确保其达到统一的知识与技能标准。相关机构将密切评估试点效果，包括认证是否影响其执业范围、工作环境及职业发展。

医保政策“过时”致患者需自付高额费用，一地医生呼吁改革

近日，加拿大牙科界警告，联邦“非保险健康福利计划”（NIHB）为原住民和因纽特人提供的牙科保障已明显落后于加拿大当前医疗与费用水平，导致不少患者需自付高额费用。安大略省原住民部落成员Janine Manning因一次根管治疗产生近2200加元（约1.17万元人民币）的费用，但NIHB仅报销159加元（约840元人民币）。其私人医保赔付后，她仍需自付近600加元（约3180元人民币）。

数据显示，2023—2024 财年，加拿大约34.5万人使用了 NIHB 牙科福利，相关支出超过3.79亿加元（约20.1亿元人民币），但牙科服务却成为该计划投诉最多的领域。原住民初级医疗保健委员会首席执行官Caroline Lidstone-Jones指出，漫长的预授权流程、部分项目被拒以及牙医退出NIHB，正在把可治疗的问题变成原本可预防的牙齿缺失。

加拿大牙科协会首席执行官Dr. Aaron Burry表示，NIHB的不少设计已经过时，难以覆盖现代牙科技术和实际成本，审批不确定性也成为一大问题。牙医团体普遍呼吁对NIHB进行系统性改革，以改善原住民和因纽特人的口腔健康公平性。