产科儿科迎大整合！市卫健局宣布：关停市中医院、市镇中心医院产科…

近日，湖北某市人民政府发布《关于市妇幼保健院搬迁和全市产科整合的公告》，宣布该市人民医院与市妇幼保健院实施资源优化整合，市妇幼保健院整体搬迁至市妇幼保健院(市人民医院妇幼院区)新院区，同步整合全市产科（当地人民政府，2026）。

公告显示，全市产科整合的具体实施方式为，自1月16日关停该市中医医院、某镇中心卫生院的产科，将全市的产科服务集中到市妇幼保健院(市人民医院妇幼院区)新院区、市第二人民医院。

该市的做法并非孤例，近年来，已有多地宣布整合当地的产科、儿科资源。据南方周末记者统计，2022年1月-2024年5月10日，至少有31家医疗机构产科相关业务“被砍”。2022年仅有2家官宣，2023年跃升至18家，2024年不到半年，就有11家（南方周末，2024）。

其中，一种做法是将综合医院的妇产、儿科业务搬迁至妇幼保健院，实现资源集中管理。

2025年7月，陕西省某县人民政府发布《关于该县产科、妇科、儿科、新生儿科医疗资源整合及诊疗业务调整的公告》，表示为进一步优化县域医疗资源配置，提升全县妇幼医疗卫生健康服务保障能力，决定由该县妇幼保健院全面承担全县产科、妇科、儿科、新生儿科住院诊疗业务，并提供24小时产科、妇科、儿科、新生儿科急诊服务。该县人民医院不再接收产科、妇科、儿科、新生儿住院患者（当地人民政府，2025）。

2025年11月，四川省某县卫健局发布《关于全县妇幼医疗卫生资源整合的公告》，宣布当地人民医院妇产科和新生儿科、儿童保健科自2025年12月起停止接诊，由当地妇幼保健院承接就诊需求（当地卫健局，2025）。

也有地区选择将不同医疗机构的妇儿科室资源分离出来，整合形成新的医疗机构。

2026年1月，福建省某县妇幼保健院发布公告称，为优化县域医疗资源配置，提升妇女儿童医疗保健服务能力，根据县委、县政府统一部署，该县医院与县妇幼保健院妇产科、儿科、新生儿科医疗资源将正式整合，成立县总医院妇儿医院（某县妇幼保健院，2026）。

频繁传出关停、合并的消息，映射出产科这一科室面临着艰难的处境。

近年，产科分娩量在下降，产科医护人员却不能减少，一些医疗机构产科收支难以为继（新华社，2024）。 “一个人生孩子需要助产士、护士、病房医生、产房医生、麻醉医生等五套人马。即使只有一名孕产妇分娩，也要准备这么多医护人员。”

某家关停了产科服务的医院副院长表示，平时医院妇产科住院病人只有个位数，医护人员则有十来个，妇产科从成立以来，每年亏损300万元。

分娩量下降也对一些医疗机构的医疗安全造成冲击。

有专家表示，产科医生成长需要病例积累，产科患者减少，医生成长机会也在变少，即使医院给产科医生提供保底工资，仍有年轻产科医生选择离职。“产科医护人员流失后，医院分管领导也参与产科夜班值守。大家白天看门诊，晚上值夜班，实在吃不消，长期透支精力也不利于母婴安全。”

同时，对于人口小县来说，在每家助产机构接诊量都不大的情况下，关停部分医院的产科是优化当地医疗资源配置的选择。

尽管当下面临重重挑战，产科依然是我国基本医疗服务的重要组成部分，我国已出台相应政策，保障这一服务的可及性。

2024年3月，国家卫健委发布《关于加强助产服务管理的通知》（以下简称《通知》），为产科服务调整划定底线（国家卫健委，2024）。

《通知》指出，人口30万以上的县（市、区）原则上至少有2家公立医疗机构能够开展助产服务，人口30万以下的县（市、区）原则上至少有1家公立医疗机构能够开展助产服务。

各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、承担危重孕产妇救治中心任务的公立医疗机构、地广人稀地区的公立基层医疗卫生机构原则上应保障产科持续服务。其他公立医疗机构拟关停产科要广泛征求建档孕产妇意见，书面征求当地街道办事处（乡镇政府）和县级卫生健康行政部门意见。

同时，我国也在以提高待遇的方式促进产科高质量发展。《通知》要求各级公立医院完善内部分配制度，调动产科医务人员积极性，努力使综合性医院产科医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平，严禁向产科和产科医务人员下达创收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

而具体到医疗机构应该怎么做，有专家建议，将挖掘产妇的需求，寻找新增长点作为重点任务。例如延长产科服务线、提升住院环境等，在保障医疗安全的前提下，提高孕产妇的分娩体验（新民周刊，2024）。

期待各家医院能够顺应环境变化，找到适合自身产科的发展模式，尽早破解生存困境，为广大产妇提供优质服务。