ICU被外包给远程医生致患者死亡，家属起诉医院

护士因非法开具处方，被处以960万罚款

近日，美国联邦检察院披露，加利福尼亚州斯托克顿的一名执业护士Joan Rubinger因非法开具管制药物处方，被处以140万美元（约合人民币961.16万元）。

根据司法部通报，Rubinger涉嫌违反《管制物质法》至少900次，在正常专业诊疗之外分发药物。调查显示，她向非合法患者、与自己没有建立医患关系的患者、或缺乏书面医疗需求的患者出售管制药物处方。

美国缉毒局旧金山分局特别探员Bob P. Beris强调，无合法医疗目的分发管制药物属于违法行为，必将受到起诉。联邦检察官Eric Grant在声明中表示。“医疗专业人员负有妥善开具处方药的责任，我们对此绝不动摇。”

声明还指出，联邦法院于3月26日对Rubinger下达了永久禁令，禁止她开具、分发或以其他方式参与管制药物的流通。同时，她也无法拥有或供职于任何分发此类药物的机构。

医学生执业考试改革：NExT落地方式引医界分歧

近日，据Medcial dialogues报道，印度国家医学委员会2019年提出的全国统一执业资格考试（NExT）至今尚未落地，医学界围绕该考试的必要性与推行时机再起争议。

NExT依据2019年《国家医学委员会法》设立，将取代现有MBBS结业考试、研究生入学考试NEET-PG及外国医科毕业生考试FMGE。多家全印医学院的学者在期刊撰文支持NExT立即推行，认为现有考试质量参差不齐、主观性强，NExT以临床情境试题为主，评估更客观统一，能提升医学生培养质量，减轻学生备考多重考试的负担，同时规范院校办学水平。

然而，全印医学联合会（FAIMA）负责人Rohan Krishnan等多方人士则表示反对立即落地。他们指出，印度近半数医学院过去十到十五年才建立，基础设施和临床暴露差距悬殊。不先解决这些根本问题，只增加一场高风险考试，只会加重学生焦虑，甚至让学生偏离床旁学习转向应试刷题。他呼吁分阶段推行，先试点、再反馈、后调整。

住院医协会联合会（FORDA）全国秘书长 Meet Ghonia表示，NExT是必要改革，但需充分准备和透明测试。印度医学协会青年医生网络（IMA-JDN）全国秘书Indranil Deshmukh则强调，将执业资格考与研究生入学考合二为一可能不妥，应广泛征求各利益相关方意见。

ICU被外包给远程医生致患者死亡，家属起诉医院

近日，据CT Insider报道，美国康涅狄格州米尔福德市一患者家属起诉米尔福德医院，指控医院因医疗疏忽导致患者死亡，要求医院承担责任。

据悉，患者Conor Hylton于2024年8月14日因腹痛、呕吐被送入布里奇波特医院米尔福德分院，随后确诊为胰腺炎、脱水、代谢性酸中毒及酒精戒断反应。他被转入ICU，但院方没有安排现场医生，而是将监护工作“外包”给远程医疗服务。

家属在诉状中表示，值班医生从未亲自探视患者，患者入院数小时后发生心脏骤停，甚至连死亡宣告都由远程医生完成。期间，医院也未将患者病情恶化情况及时通知他的父母。家属将布里奇波特医院、耶鲁纽黑文医院及东北医疗集团列为被告。他们表示，医院方面曾承认这起死亡本可以避免。康涅狄格州公共卫生局的调查也指出，该医院ICU存在“令人无法理解的失职”和长期疏忽。

耶鲁纽黑文医院回应称已知悉诉讼，但拒绝就未决案件置评。

研究表明：流感疫苗或可降低阿尔茨海默病风险

近日，一项最新研究显示，接种高剂量流感疫苗的老年人，患阿尔茨海默病痴呆的风险比接种标准剂量的人低了大约20%。

该研究分析了2014至2019年相关数据，招募65岁以上无认知障碍史者，随访最长3年，并将其分为高剂量疫苗组与标准剂量组。研究指出，接种高剂量流感疫苗后25个月内，阿尔茨海默病痴呆风险比标准剂量组降低约20%，风险比从第1个月的0.78逐步升至第25个月的0.89，且女性受益更显著。方案分析显示，每接种185.2人次高剂量疫苗，可多预防1例阿尔茨海默病痴呆。

研究者Paul Schulz表示，其团队2022年研究发现，每年接种流感疫苗可使患病风险最高降低40%，2023年进一步证实多种疫苗均有此作用。本次研究聚焦仅接种流感疫苗的人群，排除“健康幸存者效应”干扰。

同时，该研究也存在一定局限，因未纳入死亡率数据，且随访期较短，可能对阿尔茨海默病风险的评估存在偏差，但研究结果仍为揭示疫苗与阿尔茨海默病的关联提供了新依据。