民营医院批量退场？又一医院宣布停诊，曾因医保违规两次被罚

上文中的医院并非孤例，就在其宣布停业同一天，江西某医院也宣布全员解聘、停止营业。据悉，该院为二级甲等医院，根据2023年该医院发布的介绍显示，医院规划床位1000余张，拥有400余名医务职工。该医院全员解聘的原因同样与医保违规有关（都市现场，2026）。

该医院在告知书中称：医保部门自2026年4月1日起，不再与医院签订医保定点服务协议，医院自此无法享受医保定点相关政策。受此重大影响，医院经营陷入严重困难。

根据当地卫健委通报，该医院自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象。后又因医保违规，进一步加剧了运营难题，最终导致其无力维持运营，百余名医护人员面临失业困境（相关问题处置专班，2026）。

两家医院的相继停摆，正是民营医疗机构运营困境的真实缩影。根据国家企业信用信息公示系统及卫健委相关数据显示，2025年全国共有1362家民营医院注销、停业或破产清算，平均每天超7家退场（国家卫健委、国家企业信用信息公示系统，2026）。

首先，民营医院正在面对越来越严峻的竞争局面，公立医院体系完善、基层医疗服务能力提升正在分流越来越多的患者。据《2024中国卫生健康统计年鉴》，2023年，数量只有三成的国内公立医院承担了八成的就诊患者（355918.1万人次），而数量占七成的民营医院接诊患者数量只占两成（国家卫健委，2026）。

其次， 医保支付方式改革持续挤压医院的盈利空间，DRG/DIP付费常态化、医保飞检频次增加，使得运营合规成本显著上升。民营医院盈利能力持续走低，行业平均净利率仅维持在3%—5%的低位水平。不少中小机构面临收支失衡、资金链紧张的困境，经营压力持续加大。

为求生存与发展，部分医疗机构铤而走险，采取了违规套保、虚假收费等方式，甚至在某些地区，违规经营已成行业常态。但是，这种行为无异于“饮鸩止渴”，在医保基金监管趋严的背景下，一旦经查违规，医院将付出更大的代价。

对民营医院来讲，相较于医保违规处罚导致的现金流压力，“暂停医保结算”以及“取消医保定点服务协议”的影响则更为致命。公开数据显示，国内多数民营医院医保收入占比高达70%以上（国家医保局，2019），一旦被取消医保资质，其收入来源将断崖下降，彻底失去竞争力，正如上文所述的江西某医院，最终无力维持运营，医院百余名医护人员面临失业困境。

2026年4月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》开始施行（国家医保局，2026），通过智能审核、飞行检查、三年回溯等多元化手段，实现对医保基金使用全流程、无死角监管，对医保违规行为坚持“零容忍”，各类违规行为一经查实，均会受到严厉处罚。

这种高强度、全覆盖的监管态势，彻底打破了民营医院过去依赖医保粗放经营的模式，让行业不得不重新审视合规经营的重要性，思考未来发展路径。

其实，相关部门对民营医疗机构的发展定位，已经给出了问题的答案。国家卫健委主任雷海潮在多次采访中提到，民营医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，应坚持引导与规范并重，在严守医疗质量安全底线的前提下，支持其差异化、特色化发展，加强与商业健康保险的衔接，满足群众多样化健康需求（国家卫健委，2025）。这一观点，为深陷“医保依赖困局”的民营医院指出了转型之路。

目前，多地已出台有关政策与建议，细化民营医院“发展指南”：在科室建设方面，聚焦心理、康复、安宁疗护等紧缺领域；在业务构建方面，拓展体检、康复、高端特需等差异化服务；在支付方式方面，可构建“医保托底+特色自费+商保合作”模式，减轻对医保的依赖（昔阳县人民政府，深圳市宝安区人民政府，2026）。

连日来大批民营医院的接连关停与退场，已经宣告着其“粗放经营”时代的落幕。下一步，在保障合规的基础上，探索错位互补、特色专科、商保衔接，跳出单一医保盈利模式，转向合规化、差异化、高质量发展，既是民营医院缓解医保监管高压下的经营压力的必然之举，也是民营医院真正成为公立医院的有效补充，实现长期可持续发展的必经之路。