医院编制不香了？一地公立医院招聘遇冷，数十岗位报名人数不足被取消

近日，山东某县医疗卫生事业单位公开招聘遇冷，32个临床岗位中，16个岗位因报名人数不足开考比例而被迫核减甚至取消，减招33人（该县人民政府，2026）。考编热和就业难是当下的热议话题，为何该县有编制的医疗机构却面临无人报名的尴尬？

公告显示，该县人民医院计划招聘3名急诊科医师，最终缴费人数为0；中医院西医师、肿瘤科医师的岗位同样无人问津；县医疗机构外科岗位招聘13人仅3人报名，最终计划招考人数核减至1人。

该县医院招聘的“零报名”事件并非孤例，近年来部分非一线城市的三甲医院也面临着此类困境。早在2023年，黑龙江省多家三甲医院在公开招聘中就被迫取消或缩减招聘计划，涉及5家三甲医院（每日经济新闻，2023）。2026年，广东省事业编统考中，某市人民医院、妇幼保健院等多家三甲医院的数十个临床、急诊、重症岗位无人报名。海南某三甲医院取消心胸外科、儿科、病理科等副主任医师岗招聘计划，原因是“无考生报名或资格审查不通过”。

编制、三甲平台、公立医院。这些曾经让医学生趋之若鹜的头衔，如今在部分非一线城市“失灵”。

那么，部分基层或非一线医院编制不“卷”了，是意味着医学生就业竞争也不再那么激烈了吗？事实并非如此，在北上广深的顶级三甲医院，招聘竞争早已白热化。一位皮肤科专业的硕士表示，自己所实习的北京三甲医院招进来的博士和博后，几乎人人都有SCI累积影响因子100分以上的文章，硕士研究生甚至成果较少的博士根本没有机会留下（36氪，2023）。

医疗就业市场的“冷”与“热”从来不是均匀分布的。一线城市顶级三甲医院招聘要求的“水涨船高”与县级、地市级基层岗位的“普遍遇冷”同时并存。

公告中，所有要求硕士学历起报的临床岗位“全军覆没”，都被起效。与此同时，一些不设硕士学历门槛的岗位报名人数相对充足。这种现象反映出高学历人才的就业预期与基层平台之间的落差。

一名临床医学硕士或博士，通常经历了8至11年的漫长学习、实践，其职业期望指向“三甲平台、科研资源、通畅晋升”，县级医院并不是医学毕业生心中理想的就业目标。

同时，一二线城市大三甲的招聘岗位并没有增加，县域及基层医疗机构成为了近年来医疗行业就业岗位数量主要的增长极，一边是大量毕业生“卷”有限的大三甲岗位，一边是基层人才需求扩大，应聘人数却并没有增加，这样的趋势让医疗求职呈现出大三甲与基层医院一冷一热的局面（人民网，2025）。

同时，此次招聘中，急诊（重症）科医师的岗位无人问津。纵览其他地区招聘状况，“铁饭碗“遇冷也多集中在儿科、妇产科、重症、感染性疾病等高强度、高风险的“苦科室”。现实中，不少县级医院此类科室设置了严格门槛，却难以提供与之匹配的待遇。许多地区虽然抛出编制、安家费等“橄榄枝”，实践中却存在“承诺高、兑现低”的问题（人民日报，2025）。

发展空间方面，基层医疗机构的中高级职称岗位设置比例低，晋升通道狭窄，学术交流机会、科研资源、进修途径都远逊于大医院。同时，遵义医科大学附属医院副院长傅小云指出，在基层“很多医生主要从事公共卫生工作，个人职业发展受限，同时工作也缺乏成就感”（第一财经，2025）。当一名医生连基本的检查设备和药品都难以保障时，职业价值感必然大打折扣。

部分小城市、基层医院招聘遇冷，并非因为年轻人不再渴望稳定，而是因为当编制的“稳定”优势无法对冲平台、薪酬、发展空间的短板。破局之道在于实实在在缩小基层在薪酬、平台与成长路径上的差距。

面对基层“招人难、留人难”的问题，国家层面已打出政策“组合拳”。2026年中央一号文件明确提出“实施医疗卫生强基工程”，推进县级医院和重点中心乡镇卫生院提质升级（新华社，2026）。《医疗卫生强基工程实施方案》提出，“十五五”期间将支持1000个左右紧密型县域医共体建设，改善薄弱科室设施设备条件（中国政府网，2025）。

在国家强基工程的指引下，各地纷纷开始进行因地制宜的探索。

在物质激励方面，江苏太仓市推出“学业资助+就业补贴”组合拳，被医学专业录取者可获最高8万元资助，毕业后当地就业可享最高30万元补贴，让“回乡从医”成为高性价比的选择。

在职业发展方面，深圳市组建“基层医疗集团”，社区医务人员由集团统一聘用，薪酬待遇与三甲医院看齐，龙华区明确社康全科医生收入不低于同级专科医生的1.1倍，同时背靠医疗集团建立一体化药房，让基层医生告别“缺枪少炮”的困境。

可以预见，随着强基工程的硬件投入和政策红利的持续释放，基层医疗机构的综合吸引力将得到实质性提升。未来，当医生在县级医院也能获得体面收入、通畅晋升通道和专业成就感时，“无人报名”的尴尬情况将逐步减少。

顶尖医院聚焦疑难危重症与科研创新，基层医疗机构承担常见病、多发病和健康管理，不同层级、不同赛道上的医生都能找到与自身志趣和能力相匹配的发展路径，这正是我们期待看到的更加均衡、多元的医疗就业生态。