职称评审迎来大变革！官方发文：此类医护全部实行以考代评！

舟山市卫健委日前发布关于征求《舟山市卫生健康委员会 舟山市人力资源和社会保障局关于深化我市卫生专业技术人员职称制度改革的通知》（第二轮征求意见稿）（以下简称《通知》）意见的公告，《通知》提出的一系列改革措施引发关注（舟山市卫健委，2026）。

《通知》明确了两大评价导向：

（一）主动进修学习。医师晋升副高级职称前，应当有进修学习经历，相关进修学习情况作为职称晋升的依据。市级单位医师须到省内外机构进修学习累计3个月；县级单位医师须到上级单位进修学习累计6个月，县以下单位医师到上级医院进修学习累计3个月。

其它卫生专业技术人员可结合专业特点，积极参加进修学习。海外进修时间可予以累计。医务人员在晋升前的任职期限内，需完成省市学分规定的继续医学教育，提供近两年一般公需科目教育证明。

（二）强化社会服务。医师晋升副高级职称前，应当有累计一年以上在县级及以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。在县级及以下服务的，其中6个月服务需定点连续完成，其余6个月可通过参加巡回医疗、家庭医生签约服务、义诊、帮扶、山海协作服务、院前急救服务、突发事件应急处置、远程医疗服务等形式予以累计。

完成政府统一选派的对口支援服务任务（包含县级及以上医疗机构医师派驻纪检监察等部门开展医疗支援服务的，可视同下基层服务，服务天数按1.5倍折算），符合相关要求的，可视同完成晋升职称前下基层服务。

同时，《通知》提出，要以完善职称评价方式、全面开展卫生人才临床能力评价、优化县域医共体（紧密型城市医联体）职称评聘、完善跨系列晋升机制的方式创新评价机制。

长期以来，职称评审存在着“唯论文、唯学历、唯资历、唯奖项”的“四唯”问题，导致真正具有临床实践能力的医务人员难以脱颖而出。

为破除这些弊端，人社部、国家卫健委、国家中医药局于2021年联合出台了《关于深化卫生职称制度改革的指导意见》，明确提出推进以考代评、破四唯的改革方向，首次将临床病案、护理案例、手术视频等实践成果纳入职称评审范围（人社部，2021）。

近年，为响应国家的号召，各地开始积极探索符合本地实际的卫生职称评审改革路径，推动卫生职称制度走向标准统一、内容多元、结果公正的新阶段。其中，更加注重临床工作成果是一个不可忽视的趋势。

例如，山东省在开展2025年卫生系列职称评审工作中明确提出“不得把论文篇数和SCI（科学引文索引）等相关指标作为前置条件和评价的直接依据”，并将病案作为评价临床工作质量的重要载体，对医生的临床工作质量进行量化评价（山东省卫健委，2025）。

北京市2025年在部分专业试点利用病案首页和疾病诊断相关分组（DRG）数据，从技术能力、质量安全、资源利用和患者管理四个维度评价申报人的临床工作质量，探索建立“临床评价数据、案例代表作、专家评审”三位一体的职称评审路径，进一步提升职称评审的专业性和公信力（北京市卫健委，2025）。

我国卫生系列职称评价体系正向更加多元和公平的方向前进，相信这将引导医疗工作者回归到临床实践，推动整个行业形成风清气正、务实创新的健康生态。