01
多地暴发疫情,污染源尚未确定
近日,美国多州出现环孢子虫病疫情。密歇根州最为严重,仅10天内就报告708例,有专家预计病例数将突破1000例;俄亥俄、北卡罗来纳等州也发现病例。目前污染源尚未确定,但调查人员高度怀疑其与树莓、生菜等新鲜农产品有关。
该病由环孢子虫引起,与高传染性的诺如病毒不同,不会出现人际传播。但若未经治疗,症状可持续数周。患者常出现爆发性水样腹泻、剧烈腹绞痛、恶心及食欲减退,严重者可能因脱水需住院治疗。然而,由于此轮疫情中检测需求激增,部分实验室出具结果的时间已从24小时延长至2-3天,医生可能被迫仅凭症状用药,存在延误精准治疗的风险。
值得注意的是,自2025年7月起,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将环孢子虫监测改为非强制项目,此前就有专家警告此举会削弱疫情识别与响应能力。在此背景下,密歇根州首席医疗官Natasha Bagdasarian称,工作人员正加班排查患者近两周的就餐与购物记录,以寻找共同暴露源。追查陷入胶着,临床也难以及时获得检测结果,因此提前了解防护方法显得尤为重要。目前,把食材彻底做熟是杀灭该寄生虫的唯一可靠方法,清洗或冷冻均无法完全消除风险。
02
IgA肾病新药获批,疗效尚待验证
7月7日,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布加速批准Trutakna,用于治疗免疫球蛋白A肾病(IgA肾病,又称Berger病)。该病可因异常免疫蛋白沉积逐渐进展至肾衰竭。Trutakna是首个且唯一同时靶向BAFF(B细胞活化因子)和APRIL(增殖诱导配体)、从源头抑制致病抗体产生的药物。
然而,此次批准并非没有隐忧。本次FDA加速批准主要依据的是替代指标:治疗36周后,Trutakna组尿蛋白水平较安慰剂组降低42%。但真正验证肾功能的eGFR(估算肾小球滤过率)硬终点数据,要等到2026年第三季度才能揭晓。与此同时,价格问题同样刺眼:公司公布的批发采购价高达每28天3.27万美元(约合人民币22.23万元),折合年治疗费用约42.5万美元(约合人民币288.9万元)。
在已有多款新药获批上市的IgA肾病赛道,这款高价新药能否凭优势站稳脚跟,尚需关键数据证明。一位参与试验的65岁患者称用药数周后血尿与蛋白尿消失,精力明显恢复,称该药“免于透析,救了我的命”。但更多患者面临着费用高昂且疗效待定的现实困境。
03
护士疑遭职场霸凌后离世,当地启动调查
上月,韩国京畿道一名27岁护士被发现死于家中,疑似自杀。据悉,其生前曾在所属医院长期遭受高年资护士的职场霸凌。事件曝光后,引发韩国全国愤怒,京畿道警方已成立专案组展开调查。
该护士去年因无法忍受持续霸凌而离职,随后向韩国雇佣劳动部投诉三名涉事护士。然而,官方调查仅认定其中一人存在职场霸凌行为,院方也仅对其进行了书面训诫,三人均保住职位。据披露,这种被称为“taeum”(意为“燃烧”)的霸凌恶习在韩国部分医院长期存在,即通过持续施压将新护士逼至极限,直至崩溃。此次事件正是这一灰色地带的极端缩影。
事件持续发酵后,京畿道知事Choo Mi-ae下令对辖区医疗机构开展专项检查。总统李在明也公开表态,称此类行为是“绝不可为其辩解的可怕暴力”。目前,京畿道警方已约谈死者家属及同事,并调取死者手机以固定证据。若调查确认霸凌事实,涉事护士可能面临刑事指控。
04
埃博拉疫情持续恶化,一线医护因欠薪罢工
刚果(金)埃博拉疫情持续恶化。官方数据显示,累计病例已达1708例,其中580人死亡。在疫情最严重的伊图里省,大批一线医护人员近日因薪资拖欠问题停止工作,部分治疗中心也已接近满负荷运转。
多名医护人员向媒体表示,自5月15日疫情宣布以来,他们始终未收到任何工资或津贴,防护装备也严重短缺。一名流行病学监测委员会成员直言:“我们因欠薪陷入了严重的生活困境。”周一,部分工作人员在治疗中心外焚烧轮胎以示抗议,警方随后到场维持秩序。
除经济压力外,一线人员还面临来自社区的攻击与质疑。一名社区调查员回忆,自己曾在追踪密切接触者时遭一群年轻人袭击,险些丧命。他愤怒地表示:“我们在拿命工作,却可能白白送死。”
对于欠薪原因,刚果(金)公共卫生研究所官员解释,布尼亚机场关闭影响了资金流动,可能导致工资发放延迟。但一线医护人员对这一说法并不买账——卫生部长上月曾公开承诺,将全力保障一线人员的待遇,现实却与承诺相去甚远。目前,伊图里省当局已与罢工人员会面,称正在着手解决问题,但具体方案仍未公布。当地居民担忧,若罢工持续,疫情可能进一步失控。
Editor 编辑 好医生-闻玉婷 Reference 参考 Notice 说明 本文系好医生编译,转载请联系授权 Designer 设计 好医生-闻玉婷 Reviewer 审核 好医生-周雪雪
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