暑期以来袭医事件频发，基层医疗机构成重灾区

一地医生罢工维权，抗议薪酬待遇不公

新西兰事故赔偿公司（ACC）的50多名高级医生顾问计划于本周起举行三次半天罢工，以抗议长期以来薪酬增长停滞及基本权益保障缺失。此次罢工由受薪医学专家协会（ASMS）组织，分别定于7月20日上午、7月29日下午及8月7日上午，每次持续四小时。劳资双方自去年12月起展开谈判，至今未果。

工会方面的核心诉求涵盖薪酬与权益两个层面。薪酬方面，2018年以来消费者价格指数已累计上涨逾31%，而ACC高级医生的薪资涨幅仅为4.2%；权益方面，今年通过的《雇佣关系修正案》取消了高级医生在解雇争议中的个人申诉权，除非雇主自愿在合同中保留这一条款。这意味着，一旦ACC单方面决定解雇某位医生，后者将失去通过法定程序质疑解雇合理性的渠道，雇主无需举证、医生无权抗辩。

ACC服务交付副首席执行官Michael Frampton回应称，尊重员工的罢工权利，将确保其对客户影响最小化，并继续与工会真诚谈判。但ACC未直接就工会的具体指控作出回应。

问诊和药品也要征税？一地税收改革引发担忧

近日，美国密苏里州一项税收改革提案正引发广泛担忧：医生问诊和处方药，可能很快不再免税。根据拟议的宪法修正案，该州拟以扩大化的销售税取代所得税。目前，医疗服务与处方药在该州均属免税项目，一旦修正案通过，这一豁免可能被取消。这意味着，患者每次就诊和取药都将被额外征税。

此次改革背后的推动者辩称，此举有助于提振经济，并承诺不会将医疗等基本民生项目纳入征税范围。但反对声音认为，该州近三分之二的财政收入依赖所得税，取消这一税种后若不对医疗等大项征税，财政将难以为继。代表该州50岁以上人群利益的美国退休人员协会（AARP）更直言，立法机构无需修宪便有权削减所得税，此次修宪的真实意图恰是为对医疗等领域征税铺路。

更令一线医护忧虑的是，一旦税收改革引发财政紧缩，首当其冲的可能就是依赖州财政拨款的居家护理、社区医疗等基础服务。在该州已有不少患者因费用问题推迟就医的背景下，新增的医疗税负恐将进一步恶化这一局面。

暑期以来袭医事件频发，基层医疗机构成重灾区

夏季就诊高峰期间，西班牙针对医护人员的暴力事件数量明显上升，基层医疗机构成为重灾区。

数据显示，在西班牙，近六成针对医生的攻击发生在基层医疗机构。西班牙急诊医学学会（SEMES）协调员Rosa Pérez指出，暑期就诊量激增，等待时间延长，患者及家属情绪更容易失控。西班牙普通与家庭医生学会（SEMG）管理组负责人Francisco José Sáez-Martinez进一步分析，除了高温、酒精和毒品的诱发作用外，病假条争议是冲突的一大导火索。患者因涉及收入损失，对拒绝开具病假的医生实施言语甚至肢体攻击的情况并不少见。此外，暑假期间家庭成员相处时间增多，家庭暴力施暴者的控制欲外溢，医疗机构也可能成为泄愤场所。

面对频发的袭医事件，专家呼吁三管齐下：医疗机构应建立统一的上报和追踪机制，识别高风险岗位并配置保护措施；对医护人员进行应对暴力事件的专项培训；同时，为受害医护提供从心理疏导到法律援助的全程支持。Pérez强调，对施暴者追责到底，是遏制这一趋势的关键。

培训三年无岗可上，一地新护士遭遇就业寒冬

英国国民保健体系（NHS）内，大量应届护理专业毕业生正面临前所未有的就业困境，而这一局面恰恰发生在该系统护士短缺的背景之下。

数据直观地反映了这种矛盾：英格兰NHS护士空缺率已从2023年的9.9%降至2026年的5%，而空缺岗位从约4万个压缩至2.16万个。然而，空缺率下降并非因为编制已满，而是各医疗机构因资金压力被迫冻结招聘，即便有岗位空缺也暂不补人。有限的名额往往优先内部消化，留给应届毕业生的机会所剩无几。与此同时，此前被视为就业安全网的“就业保障计划”也在缩水，部分医院已通知学生不再保证提供岗位。

皇家护理学院英格兰分会执行主任Patricia Marquis警告，这种年年重演的就业困局正在耗尽新人的职业信心，若持续下去，不少人可能直接离开护理行业。就业机会并非均匀分布，但护理毕业生往往因年龄和家庭原因难以异地求职，地域错配进一步加剧了就业难度。一些无法进入NHS的毕业生只能流向私立机构，承担远超新人经验范围的工作负荷，职业发展路径被迫偏离预期。