二甲双胍又有神效？还跟新冠有关！
根据阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB）的一项新研究表明，确诊前服用过二甲双胍的新冠肺炎合并2型糖尿病患者，其死亡率较未服用者降低2/3。
“即使在排除了年龄、性别、种族、肥胖、高血压、慢性肾脏疾病和心力衰竭的干扰之后，这种有益的影响仍然存在。”UAB综合糖尿病中心主任、该研究的领导者Anath Shalev医学博士说。
“由于目前已在世界各地不同人群（包括中国、法国和美国）中获得了类似的结果，这表明在患有新冠肺炎合并2型糖尿病的受试者中观察到的与‘使用二甲双胍相关的死亡风险降低可能’这一结果是可以推广的。”Shalev说。
不过二甲双胍改善新冠肺炎预后的机制和效果尚不清楚。
UAB的研究结果表明，其效果可能超出了任何预期的血糖控制或肥胖的改善，因为与那些死亡的人相比，存活下来的二甲双胍使用者的身体质量指数、血糖和血红蛋白A1C都不低。
“这一机制可能涉及二甲双胍的抗炎和抗血栓作用。”Shalev说。
这项研究在MedRxiv上首发，现在发表在同行评议杂志《内分泌学前沿》上，研究对象包括了去年2月25日至6月22日期间在三级护理UAB医院检测新冠感染的25326名患者。
研究的主要目的是新冠肺炎患者的死亡率，并分析了与受试者特征或合并症的潜在关联。
研究发现，被研究的新冠肺炎患者的总体死亡率为11%，93%的死亡患者为50岁以上，男性或患有高血压与死亡风险显著升高有关，糖尿病与死亡率急剧升高相关，机率比为3.62。总体而言，研究中67%的死亡患者患有糖尿病。
研究人员研究了糖尿病治疗对新冠肺炎不良后果的影响，重点研究了胰岛素和二甲双胍这两种2型糖尿病最常用的药物。
他们发现，之前用过胰岛素并不会影响死亡风险。
然而，之前服用过二甲双胍则是另一回事。
二甲双胍的使用显著降低了死亡率，二甲双胍使用者11%的死亡率不仅与一般新冠肺炎患者相当，而且大大低于不使用二甲双胍的糖尿病患者23%的死亡率。
在控制其它协变量后，年龄、性别和二甲双胍的使用成为影响新冠肺炎相关死亡率的独立因素。
有趣的是，即使在进一步控制了所有其它协变量后，与未服用二甲双胍的患者相比，服用二甲双胍的2型糖尿病患者死亡的可能性依旧显著降低了，机率比为0.33。
“这一结果让我们提出了二甲双胍或许在这些高危人群中能提供保护性方法的可能性。”Shalev说。
研究人员表示，未来的研究需要探索二甲双胍如何起到保护作用，以及评估二甲双胍治疗的风险和益处，以及对正在流行的新冠肺炎的适应症。
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