网上看病也开始有药品回扣了？
近年来，互联网医疗快速发展，特别是在2020年。据统计，疫情防控期间，国家卫健委属管医院互联网诊疗比去年同期增17倍，一些第三方平台互联网诊疗咨询增长20多倍。
可随之而滋生的问题也来了。在今年“两会”上，全国政协委员、宁夏卫生健康委主任马秀珍指出，以药养医、过度用药等违规现象在线上开始“冒头”。
马秀珍指出：
目前线上处方审核等平台自身监管环节，缺乏针对过度用药的管理；
某些制药企业把合作的互联网平台的线上药品销量，计入医药代表的业绩考核，授意医药代表用线下“学术拜访”推动线上处方量，其中不乏药品回扣现象；
有的互联网医院把医生的服务收入和药品销售挂钩，企图把药品回扣“洗白”；
一些制药企业纷纷申请开办互联网医院，有的试图通过掌控诊疗过程，提升自家药品销量；
资本市场对诊疗服务和药品销售结合的所谓“互联网医院闭环模式”，给予很高估值，推动更多企业“入场”，形成资本推动下的集体作恶风险。
此外，马秀珍指出，处方的真实性与合理性也受到挑战，可能引发用药安全问题。在缺乏有效监管的情况下，互联网诊疗一方面可能出现不真实的处方，另一方面可能出现不合理的处方，不仅给患者带来用药风险，还因互联网医院不受地域限制，增加了不合理用药追责的难度。
然而，备受资本青睐的互联网医疗企业，当下多是靠卖药收割利润，医药一旦分开，互联网医疗的生存压力能有多大，谁又来为互联网医疗买单？
就目前看，网上看病是不如卖药赚钱。包括在线问诊、健康管理服务、线上家庭医生等服务，都是较为主流的互联网医疗为C端患者提供服务的业务，也就是所谓的“看病”。
和互联网进军其他领域一样，互联网医疗也是逐渐在渗入医疗过程中,不断提高服务水平，开发和满足人们需求，促成行为改变，进而实现自愿付费。
不一样的是，在医疗领域，用户或患者付费意愿培育更难。和网上购物不同，用户能在较短时间内判断购物体验的好坏，在线问诊过程中，患者很难衡量医疗效果，甚至不知道该不该信任屏幕上的医生。
中国社科院健康业发展研究所副主任陈秋霖认为，核心问题是互联网医疗产品还不成型，有的是医院提供，有的是平台提供，各个平台提供的服务、流程都不一致，对于什么是互联网，医疗没有行业标准和共识，没有建立起患者信任机制。
无论如何，理想中的互联网医疗绝不单单是卖药，而是通过网络解决一部分看病需求。“互联网医疗不能因为现阶段挣钱难，所以就用医药合流的办法去挣不该挣的钱。”陈秋霖建议，尽快推动互联网医疗产品标准化。
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