血塞通对急性缺血性中风患者疗效的荟萃分析

一项随机对照试验的系统综述和荟萃分析

急性缺血性中风及治疗概况

中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，其高发病率和致残率使患者承担着很大的经济负担。缺血性中风占发病中风的69.6%，占患有中风的77.8%，被认为是最常见的中风亚型。

中风症状发作后24小时内进行短期双联抗血小板疗法可以减少轻度急性缺血性中风患者中风的风险。然而，抗血小板药物的副作用（包括对肝脏和肾脏的损害、胃肠损伤、中到重度出血风险、耐药性等）一定程度上限制了临床应用。鉴于临床困境，开发更安全、更有效的治疗方法，以使更多的急性缺血性中风患者受益迫在眉睫。

血塞通治疗急性缺血性中风概况

以往的证据表明血塞通对急性缺血性中风（AIS）患者具有很好的治疗效果。但其是否能长期改善功能和降低全因死亡率仍然未知，这可能导致对血塞通对急性缺血性中风患者的临床益处认知不足。

2023年，北京中医药大学的Xinyi Shi等学者们在八个电子数据库中搜索相关随机对照试验，使用RevMan 5.3和STATA 16.0软件进行荟萃分析，提供了关于血塞通对急性缺血性中风患者疗效和安全性的最佳证据。

该文于2023年发表于Frontiers in Pharmacology杂志（影响因子为6.1）。其研究结果表明：急性缺血性中风发作后14天内使用血塞通能够改善长期的功能性结果，提高日常生活活动能力，缓解神经功能障碍，并且具有良好的耐受性。

研究结果

通过检索5592篇文献，经过严格筛选后选择其中46项符合条件的随机对照试验（发表于2011年至2023年）进行荟萃分析，该项研究涉及7957名参与者，其中3983名属于实验组，3974名属于对照组。

（1）对病情的改善：血塞通治疗在14天内对急性缺血性中风患者的长期功能性结果产生了积极影响。血塞通还改善了日常生活活动，减轻了神经功能缺陷，并表现出良好的耐受性。

（2）总有效率：血塞通显著提高了总有效率，表现为患者的总体康复状况有所改善；

（3）血液流变学指标：血塞通对血液流变学指标，如血红蛋白（HBV）、低密度脂蛋白胆固醇（LBV）、纤维蛋白（FIB）、血浆黏度（PV）和红细胞压积（Hct）等产生了积极的效果。

（4）安全性：血塞通治疗组与对照组在安全性方面没有显著差异，两组均表现出良好的耐受性。报告的不良反应可能与疾病或其他治疗过程相关。

（5）发表偏倚：在对已发表试验的偏倚进行分析时，结果显示对长期功能结果、全因死亡率和ESS评分的发表偏倚风险较小。

该研究的意义

综上所述，上述46项随机对照试验的荟萃分析显示，在14天内对急性缺血性中风进行血塞通治疗与良好的长期功能性结果相关。此外，血塞通可以改善日常生活活动，减轻神经功能缺陷，并且具有良好的耐受性。但考虑到结果受到了研究偏倚的限制，因此需要更大规模的随机对照试验来验证血塞通对急性缺血性中风患者的疗效和安全性。      这篇文章对于血塞通作为急性缺血性中风治疗的潜在效果进行了探讨，并提出了当前研究的局限性和未来研究的方向，为相关领域的临床实践和未来研究提供了一定的参考和指导。

该研究的创新点

与其它综述相比，该项研究系统性综述和荟萃分析了包括血塞通的所有剂型和近期的随机对照试验（RCTs），该文首次尝试探讨了血塞通是否能改善长期功能结果并降低急性缺血性中风患者的全因死亡率，为该领域提供了血塞通治疗急性缺血性中风患者更全面和更具体的评估。

PS：专业术语:

荟萃分析（Meta-Analysis）：是一种统计方法，用于合并和分析多个独立研究的结果，以获得更具统计学意义的总结性结论。

随机对照试验（RCTs）：随机对照试验是一种强有力的研究设计，用于评估干预措施的有效性，它的随机性和对照组设计有助于减少偏见，使得研究结果更具可信度。

发表偏倚: 指研究结果的发表或公开报告存在系统性的偏好，通常表现为对某些类型的研究结果进行选择性报告的倾向。这种偏倚可能导致文献中呈现的研究结果不真实或不完整，给科学研究和证据基础带来问题。

参考文献：Shi X, Feng L, Li Y, etal. Efficacy and Safety of Panax Notoginseng Saponins (Xuesaitong) for Patients with Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front. Pharmacol. 2023, 14, 1280559

声明：本文仅针对公开发表的高质量文章或公开数据进行剖析和解读，仅供学术讨论；人类对于自然科学的认识仍受限制，编辑亦无法确保100%的准确性。

来源：Jessica学术范

编辑：江珊