每年的10月29日是世界卒中日。今年世界卒中日的主题为“尽早识别,立刻就医”,旨在呼吁公众科学认识卒中,早识别、早救治。
卒中俗称“脑中风”,是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中。其中,缺血性卒中又称“脑梗死”,占我国新发卒中的69.6%~72.8%。秋冬季是脑血管疾病的高发期。广西医科大学第二附属医院神经内科主任邹东华进一步解释道:“进入秋冬季后,天气逐渐变冷,人体的交感神经变得兴奋、外周血管收缩、血小板升高、血压易波动、血液黏度增加,可能增加卒中的风险。因此,秋冬季节应特别注意预防卒中,尤其是对于一些有高血压、高血脂等基础疾病的人群。”

广西医科大学第二附属医院神经内科主任 邹东华
卒中发病呈年轻化,“三高”人群尤其要警惕
根据全球疾病负担(GBD)2021数据,2021年中国共有2634万例脑卒中患者,新发脑卒中病例409万例。卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点,是我国成人致死、致残的首位病因。另有数据显示,南宁市居民死亡原因前三位疾病中,脑血管病位居第三,已经成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题。
值得关注的是,卒中的发病正呈现出年轻化趋势。邹东华主任介绍到:“近年来,卒中在中青年人群中的发病率越来越高,特别是缺血性脑卒中,这与当代年轻人不良的生活习惯有关,如过劳、熬夜、抽烟、喝酒、肥胖、高脂高糖饮食等,都会增加卒中发生的风险。因此,对于卒中,年轻人切不可掉以轻心。”
对于秋冬季如何有效预防卒中,邹东华主任建议:“‘三高’是引起卒中的重要危险因素,管理好‘三高’对于预防卒中至关重要。‘三高’人群要定期监测血压、血糖、血脂等指标,如果出现指标明显波动,要及时就医,接受药物治疗的患者一定要遵医嘱服药,切不可自行减量或停药。在日常生活中要注意清淡饮食,减少盐、油、糖的摄入,多吃杂粮蔬菜,戒烟限酒,适当运动可以更好地促进体内血液循环。另外,中老年人要注意防寒保暖,避免长时间暴露在低温寒冷环境中,减少对脑血管的刺激。”
卒中并非无预兆,牢记“中风120”,快速识别、尽快就医
关于卒中救治,要牢记时间就是大脑、时间就是生命。人体脑细胞对血液和氧气的需求极高,且无法自行储存能量和氧气。一旦脑血管堵塞或破裂,脑组织会迅速因缺血缺氧受损。每延误1分钟,约有190万个脑细胞死亡,超过6小时,受损脑细胞可能无法逆转,导致永久性的功能丧失。
卒中发生后的4.5小时内是抢救的“黄金时间窗”。在时间窗内开展静脉溶栓治疗是目前主要的缺血性卒中治疗方法。通过溶解血栓,以达到血管再通恢复脑组织的正常血氧供应的目的,有效降低死亡率和残疾率,改善患者预后。
因此,一旦发生卒中,需尽快到最近具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。自2025年10月起,南宁急救医疗中心统一受理、指挥调度南宁全域范围120急救电话,辐射覆盖南宁全域874.16万总人口,实现全市院前急救“一盘棋”。中心在接到患者求救后,将根据卒中救治地图,第一时间给患者提供“救命指南”,或指导院前急救人员将卒中患者转运到最近的定点医院进行救治。
据悉,广西医科大学第二附属医院是南宁市首批卒中救治定点医院之一。邹东华主任介绍到:“卒中虽然发病较急,但并非毫无预兆。若能及时发现、及时干预,大多数的卒中是可以被控制的。对于普通人来说,快速识别卒中,要牢记‘中风120’口诀。‘1’代表一张脸出现了口角歪斜和明显不对称;‘2’代表两只手臂同时抬起出现单侧无力;‘0’代表聆听对方讲话出现言语困难。若出现了上述症状中的一种,高度怀疑中风的可能,应尽快拨打120,寻求专业医护人员的救援。”

此外专家建议,在等待救护车到来的过程中,应让患者保持平卧,头部稍微抬高,偏向一侧,以避免呕吐物吸入气管导致窒息。等待过程中切忌给患者喂食物、水或药物,尤其对于高血压、高血糖、血脂异常患者来说,此时给患者服用降压药、阿司匹林等药物将会影响救治效果。
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