护士未经医生批准擅自用药，致患者心脏骤停

研究表明：抗真菌初始治疗选择不止一种

近日，一项研究表明，对于侵袭性曲霉病（IA）的初始治疗，三唑类抗真菌药物与两性霉素B脂质体（L-AmB）的90天死亡率相近，研究者建议，临床选择时应基于患者具体情况，而非预设某类药物更优。

该研究分析了348例确诊IA患者的数据。结果显示，初始接受三唑类治疗的患者90天死亡率为37.1%，而初始接受L-AmB治疗的患者为41.3%，两者药效无显著差异（P=0.61）。其中，初始使用L-AmB的患者中，伴有血液系统恶性肿瘤和此前接受唑类预防的比例显著更高。这表明，医生已对更高危的患者，优先选择L-AmB作为初始强化治疗。

研究指出，当前医学指南多推荐三唑类药物作为治疗方案，但由于三唑类（尤其是伏立康唑）存在耐药性增加、需要治疗药物监测及药物相互作用等问题，L-AmB是有效的初始治疗替代方案。

研究者Matteo Rinaldi表示，IA初始治疗应结合患者具体情况、既往抗真菌药物暴露及当地耐药模式来选择初始治疗，而非假定某种药物更具优越性。

医生因不当行为第二次被吊销执业执照

近日，据CTV News消息，加拿大萨斯喀彻温省内科外科医生学院通报该院医生Nigel Painter在诊疗过程中存在不当行为，认定其违反医护职业操守，已永久吊销其行医执照。

纪律委员会在裁决中指出，2021年5月12日的诊疗中，Nigel Painter对一名患者存在不当肢体接触及不当言论，其行为已超出正常治疗触碰的范畴，并非单纯的职业判断失误。最终委员会依据证据，认定其行为构成性虐待，并于今年1月决议吊销其执照。

根据此次纪律委员会的决定，Painter需完成性侵害教育课程，并经监管机构评估确认其已康复、不再对患者构成风险后，方有资格申请恢复执照。此外，他还被勒令支付8.4万加元（42.65万元人民币）以承担调查与听证费用。

据悉，此次并非Painter第一次被吊销行医执照。2014年，他曾因与一名患者发生性关系而被暂停执照一年。

护士未经医生批准擅自用药，致患者心脏骤停

1月28日，加拿大曼尼托巴省注册护士学院（CRNM）公布决定，撤销护士Nipaben Patel的注册资格。她因在未获医生批准的情况下，擅自为患者注射强效阿片类药物芬太尼及肌松剂，导致患者心脏骤停，委员会对此行为表示“令人震惊”。

据悉，2024年11月，在林恩湖医院急诊室，一名55岁男性需非紧急插管后转运。医生离开后，Patel擅自取用芬太尼和肌松剂琥珀胆碱，随后，她将两种药物分别抽入注射器，但未进行任何标记。她先注射了肌松剂，待患者血氧下降后又注射芬太尼，且未告知医疗团队。

报告指出，Patel用药顺序错误，故导致患者呼吸心跳骤停，后经现场医护人员抢救恢复脉搏。当医生询问时，Patel承认擅自用药，并试图让医生补开医嘱，但遭拒绝。她随后终止合约离职。

CRNM调查发现，Patel在处理患者的过程中未能遵守基本的护理规范，也未在患者生命体征异常时通知其他医护人员。听证会上，调查委员会律师指出其判断力严重缺失，最终决定吊销其执照，并要求她支付25,000加元（约合人民币12.88万元)的调查和听证费用。裁决强调，若非现场抢救及时，患者很可能死亡。

研究显示：常见食品添加剂或增加患癌风险

近日，一项大型长期研究发现，大量摄入加工食品和饮料中广泛使用的防腐剂，可能会增加患癌风险。

据悉，该研究追踪了超过10.5万名参与者，平均随访时间超过7年。结果显示，较高摄入山梨酸钾、焦亚硫酸钾、亚硝酸钠、硝酸钾、乙酸以及异抗坏血酸钠等防腐剂，与总体癌症、乳腺癌或前列腺癌风险增加存在关联。

具体而言，非抗氧化类防腐剂的较高摄入，使总体癌症风险增加16%。其中，山梨酸钾与总体癌症和乳腺癌风险上升有关；亚硝酸钠则与前列腺癌风险增加32%相关。在抗氧化类防腐剂中，异抗坏血酸钠也与总体癌症和乳腺癌风险上升存在关联。

研究团队指出，由于这些添加剂在食品中应用广泛，建议监管机构重新评估其使用规范，并呼吁消费者优先选择新鲜和加工程度低的食品。