“远隔效应”—抗癌一石多鸟，事半功倍

病例分享：

患者赵女士，59岁女性，临床诊断：宫颈鳞癌IV期 双肺多发转移。

5月前赵女士复查胸部CT发现双肺多发转移，后行2周期全身化疗，化疗后复查发现双肺病灶较前进一步增大，肿瘤再次进展。检查结果让赵女士陷入巨大的恐慌，肿瘤晚期且化疗无效，肿瘤快速进展，赵女士觉得自己被宣判生命所剩不多。但赵女士不想放弃，经病友推荐，赵女士就诊于北医三院肿瘤放疗科王俊杰主任医师门诊，希望能得到最前沿的治疗。

“肺射波刀放疗+全身免疫治疗”，王俊杰主任为病人制定了个体化的治疗方案。王俊杰主任解释道：“射波刀放疗联合免疫治疗是我们在探索的最新的治疗方式，射波刀放疗激发远隔效应，刺激机体免疫系统，可以使后续的免疫治疗发挥最大的疗效。”

王俊杰主任首先选取了左肺上叶、右肺上叶2个较大的转移灶行射波刀放疗，后续给予PD-1免疫治疗。这一方案取得了意想不到的效果，免疫治疗2周期后复查，发现肺部转移灶均大幅缩小，部分病灶消失，肿瘤全面缩退。

射波刀+免疫：为肿瘤治疗锦上添花

近年来，免疫治疗作为肿瘤治疗的革命性创新，接连创造了肿瘤的“临床治愈”奇迹。免疫治疗成为抗肿瘤治疗的一把利刃，使晚期肿瘤病人也能获得长期生存。不足的是，临床中仅有少部分患者对免疫治疗有效，因此在免疫治疗时代，如何提高肿瘤患者的免疫应答率成为了临床治疗的重中之重。

放疗“远隔效应”的发现，开启了放疗与免疫联合治疗的新篇章。放疗的远隔效应是指对肿瘤局部放疗，其远端未经照射的肿瘤或转移灶也出现明显的缩小或消失。放射治疗不仅可以直接杀死肿瘤细胞，这些被射线杀死的肿瘤细胞释放大量“肿瘤相关抗原”起到“原位疫苗”的作用，刺激机体抗肿瘤免疫反应，使免疫系统识别并攻击全身转移病灶。这种免疫刺激作用在立体定向放疗中的表现尤为明显。

射波刀是全球最先进的立体定向放疗设备，作为不用开刀的手术刀，它精度高、适应症广、副作用小。而“远隔效应”的发现，使射波刀在晚期转移肿瘤患者中也能起到至关重要的作用。射波刀放疗刺激机体免疫反应，作为免疫治疗的“助燃剂”，打破机体的免疫耐受，大幅提高免疫治疗疗效，使晚期肿瘤患者也能获得长期生存。

北医三院放疗科是国内最早开展射波刀放疗的机构之一，目前已发展成为国际上患者体量最大的射波刀治疗中心之一。数年来，北医三院放疗科积累了大量的射波刀治疗经验，掌握了先进的放疗技术，并对射波刀与免疫治疗的联合展开了深入的探索。进入免疫治疗时代，射波刀放疗与免疫治疗的结合必将使肿瘤治疗疗效更上一层楼。

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