Nature子刊：新筛查工具可识别95%的1期胰腺癌

癌症在早期阶段被发现可以显著提高患者的生存率。由于致命的实体瘤在发展到晚期、转移性疾病之前往往很少产生症状，所以诊断经常发生在手术切除不再是治愈性治疗的时候。

根据发表在《Communications Medicine》上的一项试点研究，一个新型的筛查平台从循环细胞外囊泡（EVs）蛋白图谱中开发了一个基于EV的血液生物标记物分类器，已经可以标记95%以上的1期胰腺癌，以及相当高比例的1期卵巢癌和膀胱癌。

《Communications Medicine》

这项研究针对139名1期和2期癌症患者以及184名健康对照组，完成了一项名为高导二电泳的平台技术的首次临床测试，该技术是12年前在加州大学圣地亚哥分校的Moores癌症中心开发的。它先检测EVs（其中含有肿瘤蛋白，这些蛋白由癌细胞释放到血液循环中，是一个不为人知的细胞间通信网络的一部分），然后利用人工智能支持的蛋白质标记物分析来预测恶性肿瘤的可能性。

除了检测出99.5%的1期胰腺癌外，该方法还标出了74.4%的1期卵巢癌和73.1%的病理1A期致命侵袭性浆液性卵巢腺癌（所有这些都具有99%以上的特异性）。

“胰腺癌的结果特别有希望。”摩尔斯癌症中心主任、Stand Up To Cancer-Lustgarten基金会胰腺癌拦截梦之队的主要调查员、该论文的共同第一作者Scott M.Lippman博士说，“这些结果在检测早期癌症方面的准确性比目前的液体活检多癌症检测试验高五倍。”

Lippman表示，液体活检测试在癌症治疗监测和疾病复发方面产生了有希望的结果，但当用于早期疾病筛查时，它们可能对原本健康的人造成真正的伤害，因为高得不可接受的假阳性率会导致诊断测试不仅昂贵，而且往往很危险。

Lippman说，过去的早期癌症检测研究已经产生了巨大的健康效益，有筛查方法可以让宫颈、乳腺、结肠和直肠的癌症在高度可治愈时被发现。然而，目前，只有5%的胰腺癌在第一阶段被诊断出来，只有10%的胰腺癌能及时进行有效的手术。根据美国疾病控制和预防中心的数据，2020年有46774名美国人死于胰腺癌。

“在所有主要的癌症杀手中，胰腺癌的五年相对存活率最低，而且是唯一一个发病率和死亡率都在上升的癌症。”研究作者之一、加州大学圣地亚哥分校摩尔斯癌症中心癌症外科临床主任、加州大学圣地亚哥分校医学院外科肿瘤科主任Andrew Lowy博士说，“胰腺癌是出了名的难以早期发现，在这个阶段手术切除掉是唯一的治愈性疗法。在这个阶段，患者通常几乎没有症状。”