“千县启航 承诺中华”县域医院管理论坛： 加强县域医共体人才队伍建设，夯实分级诊疗“基石”

当前，全国疫情防控形势总体向好，平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段，如何把疫情防控和补短板、调结构结合起来，是不断夯实高质量发展的基础。公立医院在高质量发展的同时应积极应对，进一步提升医院管理者的素质和管理水平，使其适应公立医院实现技术创新、管理革新、服务更新的需要，保障人民群众的生命安全和身体健康。

县级医院是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。3月16日，“千县启航 承诺中华”县域医院管理论坛在线上举行，来自全国数十家县级医院的院长及专家围绕构建多维度医院科室、县域慢病健康管理、医院建设规划等话题进行了精彩分享及深度讨论。

本次论坛分为专题演讲、互动讨论两大板块，包含了县域紧密型医共体建设、卫生健康人才队伍建设、医院管理与运营等内容，助力院长强化认知、优化管理，加速推进医院高质量发展。

湖南湘乡市人民医院院长李昕阳在致辞中指出，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》以及《国家卫生健康委办公厅关于2019年县级医院服务能力评估情况的通报》等文件中，明确了继续推动市、县医共体的建设和市、县医院服务能力的提升，发挥市、县级医院的城乡纽带作用，早日实现分级诊疗服务能力全面提升，逐步健全保障机制，基本构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明确、功能完善、富有效率的医疗服务体系，建立符合我们国家国情的分级诊疗制度。希望通过先进的管理经验分享，主题讨论等多种形式，进一步探讨如何整合区域内医疗资源，构建县域医疗服务体系，通过县域院长论坛的平台，提升县域医疗机构服务能力，共同推进分级医疗分级诊疗制度的建设与实施。

在论坛专题演讲环节，国家卫健委卫生发展研究中心研究员、医院管理与改革研究室主任黄二丹教授带来以《紧密型县域医共体政策解读》为主题的精彩演讲。

黄二丹教授表示，紧密型县域医共体是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理改革。通过治理结构改革，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，强化防治结合，整合基本公共卫生服务。在管理、服务、责任、利益方面形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建以人为本的整合型县域医疗卫生服务综合体。

黄二丹教授强调，医共体的一个核心就是县级医院与乡镇卫生院有利益机制的合作，在合作中一方面促进资源和服务下沉，另一方面让医院和基层获得激励，提升能力。

此外，黄二丹教授还表示，县域医院的高质量发展对内要做好专科的层次，对外与其他所有县级医疗机构开展紧密协作，形成良好的生态。紧密型县域医共体与“千县工程”就是县域医院高质量发展的主要政策指引。

随后，国家卫健委干部培训中心（党校）教研室副主任李晓燕教授带来了以《坚持人才引领发展，构建新时期人才发展新格局》为题的主题报告。

李晓燕教授表示，我国卫生健康事业发展的人才基础不断夯实，人才规模不断壮大，素质能力持续提高，人才结构与分布持续改善，适应行业特点的人才制度机制不断健全，卫生健康人才作用更加突出。我国卫生系统已汇聚了一支医德高尚、素质优良、结构合理、作用突出的人才队伍，为全面推进健康中国建设、护佑人民群众生命健康提供了坚实的人才保障。

李晓燕教授强调，卫生健康人才发展仍然面临诸多需要着力解决的突出问题，卫生人力仍是我国医疗卫生资源配备的最大短板。人才结构不够合理，城乡间、区域间、专业间人才配置仍不均衡。人才素质与机构有待于进一步提升，人才制度和环境需要进一步创新优化。

此外，李晓燕教授指出，县域内卫生健康人才工作遇到的主要问题包括人才虹吸现象；人才使用“趋高”现象突出、人才浪费与人才短缺并存；医院人才管理自主权受限；人才一体化配备、管理与流动存在制度机制障碍等。通过激发创新活力，充分落实公立医院用人自主权；以高质量人力资源中心为平台，推进县域内卫生人事制度改革等措施，夯实县域卫生健康人才队伍基础建设。

随后，会议进入精彩纷呈、干货满满的互动讨论环节，湖北枝江市人民医院党委书记杨爱兰、湖北南漳县中医院党委书记张俊、湖南衡山县人民医院院长陈爱军、广西陆川县人民医院院长吕斌、湖北阳新县中医院院长肖玉帛、贵州湄潭家礼医院院长吴家礼、湖南江华瑶族自治县人民医院院长伍光晗、湖北通城县人民医院院长胡龙才、湖南宁乡市人民医院副院长黎清华、湖南桃源县人民医院副院长刘志清、湖南涟源市人民医院副院长刘斌、湖北远安县人民医院副院长张景围绕“医院医共体建设经验”、“医院人才建设思路”、“特色专科建设”等热点问题展开了热烈讨论。互动讨论结束后，湖北麻城市人民医院院长彭晓光进行了会议总结。

与会专家一致认为，“新医改”启动以来，在“保基本、强基层、建机制”，以人民健康为中心的“健康中国”战略引领下，在基层组建医共体逐渐成为完善医疗服务体系、改善基层医疗供给侧结构的重要抓手，这与我国当前分级诊疗、为基层群众提供高质量医疗服务的改革目标高度一致。因此，县级医院更要立足自身发展，建立贯通县、乡、村“自上而下”的基层医疗卫生保障网，从而为各地提供鲜活的经验，为国家制定各项医改政策提供决策参考，发挥了前瞻和引领作用。

郡县治则天下安，县域强则国家强。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，实现县域公立医院高质量发展是医改的重中之重，是全面推动健康中国建设的必然要求。本次论坛深入探索了县域公立医院高质量发展之路及医院管理能力提升之道，期待我们的基层医院管理者们不忘初心、砥砺前行，协力夯实全民健康的基石。