“千县启航 承诺中华”县域医院管理论坛： 医保改革不断深化，助推医院高质量发展

当前，全国疫情防控形势总体向好，平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段，如何把疫情防控和补短板、调结构结合起来，是不断夯实高质量发展的基础。公立医院在高质量发展的同时应积极应对，进一步提升医院管理者的素质和管理水平，使其适应公立医院实现技术创新、管理革新、服务更新的需要，保障人民群众的生命安全和身体健康。

县级医院是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。3月23日，“千县启航 承诺中华”县域医院管理论坛在线上举行，来自全国数十家县级医院的院长及专家围绕构建多维度医院科室、县域慢病健康管理、医院建设规划等话题进行了精彩分享及深度讨论。

本次论坛分为医院管理经验分享、专题演讲、主题讨论三大板块，包含了中心建设、人才管理、战略与创新医院能力提升与医改政策解读等内容，助力院长强化认知、优化管理，加速推进医院高质量发展。

兰溪市人民医院党委书记孙里杨在致辞中指出，中国式现代化离不开卫生健康事业现代化和县域医院现代化的管理和发展。为了早日实现分级诊疗服务能力的全面提升，逐步健全保障机制，构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明确、功能完善、富有效率的医疗体系，建立符合国情的分级诊疗制度。

东阳市人民医院党委书记吕忠在致辞中指出，通过先进管理经验的分享、主题讨论等形式，进一步探讨如何整合区域内医疗资源，构建县域医疗体系，提升县域医院管理能力，共同推进分级诊疗制度的实施。

在论坛专题演讲环节，浙江大学医学院附属第二医院医保办林敏主任带来了以《数智医保助力医院高质量发展》为主题的精彩演讲。

林敏主任表示，DRG变革下医院面临基础不实、管理缺失、体系滞后等问题，需构建数字化运营体系，通过流程驱动、数据驱动、模型驱动来完成支付改革三年行动计划。利用DRG综合评价，立足医院病种结构优化，不断提升大型公立医院疑难危重疾病救治能力，加强医院临床重点专科建设，打造国家医学高峰。

林敏主任强调，运用大数据技术，建立DRG信息管理系统，实现数据的深度挖掘，为医院管理、医保费用分析提供数据支撑，促进医保精细化管理。开展DRG大数据精细化管理，不断提高医院的医疗质量管理水平，加强医疗成本管控，有效控制不合理费用增长，实现医院运营效益。

随后，会议进入首场精彩纷呈、干货满满的主题讨论环节，玉环市第二人民医院健共体集团党委书记费伦、岱山县第一人民医院副院长钟海江、淳安县第一人民医院副院长王水泉参与了首场互动讨论环节，围绕“如何切合国家医保对国谈双通道政策的落地，提升药品可及性及优化医院药品管理”话题展开了热烈讨论。

在首场讨论环节后，玉环市人民医院健共体集团院长董寅带来了以《差异化发展突破口——慢病管理》为题的主题报告。

董寅院长表示，健共体实行全流程质量管理，从结构上进行基础质量管理，从源头上加强准入管理、强化感控和不良事件报告等，以提升技术水平推动学科发展，以行为规范保证医疗安全。同时，严格落实核心制度和诊疗规范，关注重点部门、重点环节、关键指标管理，推进质量管理同质化和标准化。进行以数据和结果为依据的终末效果评价，建立绩效考核医疗指标监测数据库，每月评估分析结果类指标，并参考三级医院医疗质量管控指标不断完善。

董寅院长强调，要实现县域医院高质量发展，需基于慢病又不限于慢病，深化疾病全程化管理。构筑区域医疗服务高地，保障群众健康和医院发展的需求。建设平台型医院，实现优质资源整合与共享。

海盐县人民医院院长马小董带来了以《防治结合，构筑卒中防治“县域医共体”》为题的主题报告。

马小董院长表示，卒中防治“县域医共体”应协同推进卒中“家庭健康管理-院前急救-院内诊治-院后管理”闭环式的区域内一体化救治流程。协同建设疑难危重脑卒中患者的双向转诊网络；协同建设卒中信息化平台，提高长期管理能力；协同建立各级医院分级培训体系，构建人才梯队；协同促进脑卒中新技术转化，推动学科建设。

马小董院长强调，打造县域脑卒中临床诊治中心，带动县域脑卒中医疗的一体化、同质化、网络化、联动化，最终实现学科实力增长，医院品牌强化的可持续发展。

随后，第二场互动讨论环节开启。嘉善县第一人民医院副院长朱敏刚、桐庐县第一人民医院副院长皇甫秋强、新昌县人民医院院长钱峻、缙云县人民医院副院长姚鉴围绕“如何推动胸痛中心、银屑病诊疗中心医联体、光明中心等中心建设，助力医院打造特色学科及人才梯队培养”话题展开了热烈讨论。

与会专家一致认为，“新医改”启动以来，在“保基本、强基层、建机制”，以人民健康为中心的“健康中国”战略引领下，在基层组建医共体逐渐成为完善医疗服务体系、改善基层医疗供给侧结构的重要抓手，这与我国当前分级诊疗、为基层群众提供高质量医疗服务的改革目标高度一致。因此，县级医院更要立足自身发展，建立贯通县、乡、村“自上而下”的基层医疗卫生保障网，从而为各地提供鲜活的经验，为国家制定各项医改政策提供决策参考，发挥了前瞻和引领作用。

郡县治则天下安，县域强则国家强。高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，实现县域公立医院高质量发展是医改的重中之重，是全面推动健康中国建设的必然要求。本次论坛深入探索了县域公立医院高质量发展之路及医院管理能力提升之道，期待我们的基层医院管理者们不忘初心、砥砺前行，协力夯实全民健康的基石。