医患矛盾、院内暴力：他们的医疗系统让所有人都失望了

《网络分销协助打击伪劣减肥“神药”诺和泰》

近日，美国的一家卫生保健贸易团体向其成员发出警告，指出仿冒的诺和泰层出不穷。一份报告中提到，有人假冒批发商身份，向药房提供仿冒诺和泰注射笔，还以极低的价格吸引进货药房。

这封邮件表示，由于市场对减肥药的高需求以及诺和泰和类似药物司美格鲁肽短缺，欺诈性报价势头不减。这两种药的主成分类似，减重效果显著，但批准用途不同。据CBS新闻报道，这种非法仿冒品的踪迹已经遍布全球。

制造商建议购药者检查药物真实性。非真品的诺和泰注射笔可能有剂量错误、贴纸粘性较差、包装拼写错误等迹象。

《美国内科医师学会修订心肺死亡判定标准》

9月4日，美国内科医师学会（ACP）在《内科医学年鉴》上，在线发布了一份新的有关死亡判定的立场文件，澄清了1981年《统一死亡判定法案》（UDDA）的部分内容。

文件指出，在涉及循环和呼吸功能停止的情况下，用“永久”替换“不可逆”，但在描述脑死亡时仍保留“不可逆”的说法。

立场文件补充：“不可逆的含义包括生理功能无法恢复的情况（即在生物学上不可能）。” “永久这个词的含义包括生理功能无法恢复的情况（即不可逆），也包括因为出于尊重患者的意愿而不追求复苏的情况（例如，虽然可能，但不会追求复苏）。”

立场文件的主要作者DeCamp说：“我们希望这份立场文件能够帮助临床医生更有效地与患者和家属沟通有关死亡和临终的问题。”

《伦敦医院保安阻止视障妇女进入医院，理由是“她携带一条导盲犬”》

最近，盲人历史学家Amy Kavanagh博士试图携带生病的女儿进入伦敦的一家医院急诊，却遭到保安的拦阻，原因是她携带了导盲犬Ava。

尽管Kavanagh博士强调了导盲犬的身份，保安依然试图阻止她进入急诊。院内的行人纷纷表示反对这一行为，接待处的护士也走出来协助。事后，Kavanagh博士通过社交媒体表达了作为母亲的困扰，强调不应因为导盲犬而遭受进入医院被拒的经历。

目前，切尔西和西敏医院NHS信托已经立即展开内部审查，并向Kavanagh博士表示了真诚的道歉。同时，他们明确表示将提供更多关于辅助犬的培训，以确保医院工作人员更好地理解和尊重残疾人士的权益，并致力于提供一个对所有人都友好的服务环境。

《医患矛盾、院内暴力：我们的医疗系统让所有人都失望了》

医疗领域频发的暴力事件引起广泛关切。在美国，每小时有两名护士成为袭击受害者，而医疗行业的非致命职场暴力高达73%。此现象不仅仅困扰护士，还波及医生、药剂师等各类医务人员。更令人担忧的是，致命事件已经不再是个案，许多医疗人员在工作中成为被杀害的受害者。

为何处于医疗领域的人们如此愤怒？或许是由于人手不足、药物短缺、繁琐的授权程序、勒索型中间人、漫长的等待时间、高昂的医疗费用、普遍存在的健康差距和不平等等因素。这些问题让患者和医护人员在医疗系统的关键时刻感到失望。医护人员和患者都期望医疗体系更关注人文关怀，而不只是追求商业利益。

面对这一困境，唯一的希望在于共同倡导变革，解决医疗体系存在的问题。只有这样，或许才能从根本上减轻医疗领域的愤怒潮流。

《新生儿呼吸道病毒新疫苗陷保险困境，或难普及》

美FDA批准的Nirsevimab新疫苗保护新生儿免受呼吸道合胞病毒（RSV）困扰，但由于保险覆盖不确定性，一些家庭可能无法在本季度获得。

Beyfortus疫苗被证实在临床试验中将婴儿RSV住院风险降低80％，为最年幼患者带来了转机。但美国儿科学会称许多医疗机构表示不知如何支付，可能今年难以获得。虽保险法案规定大多数医疗保险计划需覆盖疫苗费用，但由于法律漏洞，保险公司有一年时间将新产品添加到计划中。

CDC和CMS主任上周致信保险公司，要求覆盖三种新RSV疫苗，并强调其重要性。许多保险公司对RSV疫苗表示热情，但由于成本较高，医生担心不能支付。据了解，Beyfortus每剂约500美元，医疗机构对此提出担忧，认为财务风险过大。希望保险公司明确覆盖细节，以便推动疫苗尽早普及。

《一个时代的落幕：美国疾控中心已停止印刷新冠疫苗接种卡》

新冠疫苗接种卡的时代即将结束，随着联邦政府停止分发疫苗，美国疾控中心CDC不再印制新卡。据悉，从2020年底至5月10日，全美已分发超过9.8亿张接种卡。由于社交活动早已复苏，取消刷卡不太可能引起重大变革，保留卡片仍可作为疫苗接种证明。

疫苗接种记录的获取方式多样，一般而言，诊所、药房或卫生部门可提供记录，各地规定不同，这也增加了患者对自身记录的掌控权。

根据CDC有关数据，美国总共已接种400万人次，提供了1000万剂新冠疫苗，这一举措标志着新的疫苗接种时代的开始。

编辑：好医生-李可意

参考：好医生综合整理自WebMD、Medscape、INDEPENDENT、CNN Health、NBC News、Medpage Today等

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