执业（助理）医师队伍壮大，乡村医生转型加速，基层医疗迎来新机遇！

自2009年“新医改”启动以来，我国逐步明确基层卫生服务的重要性。经过多年探索与发展，我国基层医疗卫生机构服务条件和环境均有所改善。

随着现代医学的发展，传统的医疗模式已经无法满足现代社会的需求，新的挑战和机遇并存。如何在这个变革的时代中，激发医疗卫生服务的新活力，成为了必须面对和解决的问题。

为进一步推动建立优质高效的医疗卫生服务体系，云南省人民政府发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

《实施方案》中指出，要加大政府投入力度，积极争取中央预算内投资，持续加大省级财政对医疗卫生事业的投入。

建立稳定的公共卫生事业投入机制，落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生服务任务的经费保障政策，按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策。加大对中医医院、妇幼保健院和基层医疗卫生机构等的支持力度。

《实施方案》中指出，要坚持和加强党对医院工作的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党建联席会议和党建指导委员会作用。

健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，落实医疗质量安全、预算执行、绩效考核等管理制度。持续开展公立医院绩效考核并加强考核结果运用。进一步理顺高等学校附属医院管理体制机制。

《实施方案》中指出，要完善服务购买机制。每年开展1次公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时启动价格调整工作。优化医疗服务收费政策。深化医保支付方式改革，完善多元复合式医保支付方式。

深化紧密型县域医共体医保资金打包付费改革。允许有条件的地区探索将基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助等相关经费打包给紧密型县域医共体统筹使用。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，建立结余留用、合理超支分担机制。

落实重大疾病和慢性病医保报销政策，落实医保支持中医药传承创新发展政策措施。逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比。

加强卫生健康人才队伍建设，《实施意见》中指出，要推动优质医疗资源“省管县用”对口帮扶提质扩面。加强医教协同，扩大医学类急需专业和医学类硕士生、博士生招生规模，提高人才培养质量。

实施大学生乡村医生计划，破解基层医疗卫生机构招人难、留人难等问题。发展壮大执业（助理）医师队伍，加快乡村医生向执业（助理）医师转化。

此外，落实毕业后教育和继续教育，健全完善住院医师规范化培训制度，落实“两个同等对待”，进一步加强培训基地建设。加强公共卫生、全科、重症医学、麻醉等领域紧缺专业人才培养培训。

完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制。加强中医药特色人才培养，健全中医药人才平台和师承教育体系。大理引培共层次人才及创新团队，实施医学高端人才、医学学科带头人、医学后备人才梯次培养计划。

为进一步深化编制和人事制度改革，《实施意见》中披露，要落实各类公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制，提高编制使用效益。

落实县域内医疗卫生机构编制备案管理制度，统筹县域内医疗卫生编制资源配置。推动医疗联合体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用，人员统一招聘和管理。改革公立医院岗位管理制度，提高高级专业技术岗位比例。

在深化卫生专业技术人员职称制度的同时，进行科学评价标准，把医德医风放在人才评价首位。