国家卫健委发布最新数据:呼吸道疾病诊疗量下降,基层医疗机构接诊占比飙升至44%……

医声医事 好医生 2023-12-20 09:11:09

近期,全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。据监测数据显示,基层发热门诊和诊室接诊量约占全国医疗机构发热门诊及诊室接诊量的44%,有效适应了患者的就医需求。


在今年冬季,妇幼保健机构采取了哪些主要措施来应对儿童呼吸道疾病?12月17日,国家卫生健康委召开了新闻发布会,专门就冬季呼吸道疾病的防治问题进行了详尽的解答。


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图源:国家卫健委


国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏在会上表示,妇幼保健机构在保障儿童健康方面发挥了重要的作用。目前,全国三级妇幼保健院中有98%设置了儿科,二级妇幼保健院中有91%设置了儿科,各级妇幼保健院儿科实有床位数达到了6.78万张。


会上,有记者询问了今年冬天妇幼保健机构采取了哪些措施应对儿童呼吸道疾病沈海屏表示随着儿童呼吸道疾病进入高发期,国家卫生健康委出台了相关文件,全面指导并推动各级妇幼保健机构提升服务能力,确保充分满足儿童就医需求。具体措施包括:


一、扩充儿科服务资源

妇幼保健机构加强人员调配,确保儿科医生全员上岗接诊,并从相关科室如儿童保健科和内科中抽调合格人员以增强儿科门诊力量。在高峰期,通过延长门诊时间、增加号源、增设诊室和诊疗区域以及开设夜间和周末门诊,最大限度地满足儿童的就医需求。


二、优化就诊流程和空间布局

各级妇幼保健机构对门急诊布局进行优化,分区处理儿童呼吸道疾病诊疗和儿童保健服务,减少交叉感染风险。集中安排儿童门急诊和采血等区域,提供便捷服务,减少院内患儿和家长的交叉流动。同时,推广诊前检查检验服务,缩短患者等待时间,并畅通急危重症救治的绿色通道,逐步实现患儿就诊的分级分层分流。


三、推进互联网+医疗服务

妇幼保健机构通过发展互联网医院,利用线上门诊复诊、在线开具处方和线下药品配送等方式,减轻线下就诊压力。推动儿童智慧医疗服务发展,如分时段预约和在线查询检验结果,以指导患者错峰就诊,提升诊疗效率和就医体验。


沈海屏指出,通过对北京等9个大城市服务情况的监测显示,妇幼保健机构儿科呼吸道疾病每日平均门急诊量从9月的3.1万人次增长到了12月中旬的4.7万人次,增长52%。这一数据突显了妇幼保健机构在应对疾病中的重要作用。


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面对当前儿童呼吸道疾病的高发季节,各级妇幼保健院采取了何种对策以满足日益增长的患者就诊需求?


广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根介绍,以广州市妇幼保健院为例,该院在呼吸道感染的高峰季节,采取了以下措施:


增加医护人力资源和提升门诊效能:

妇幼保健院通过增加了医护人员数量,将儿科门诊医生从24人增加至36人,增幅达50%,并将每日门诊号源提升400至500个,增长31%


此外,在晚间和周末也增派了更多医护人员和诊室,以满足儿童的就诊需求。特别在发热门诊,诊室数量从12个增加至24个,使得12月上旬的日均接诊量达到2266人次,相比10月份增长了27.2%。

优化诊疗流程:

为了缩短患儿的等候时间,医院实施了诊前开单服务。这意味着患儿在到达医院前经过预检分诊,并由专职医务人员根据诊疗流程开具检查单如血常规等,患儿在完成检查后直接返回医生处就诊。

强化药品、信息化和后勤支持:

医院增加了放射、检验、药房和收费等服务人员,以缩短检测和检查时间,从而缩短患者的整体就诊时间。


针对一些恢复状况良好且需复诊的患儿,医院通过互联网医院实现线上就诊,此举使得线上就诊人数在此期间相比10月份增长了约70%。

全面统筹病床资源并加强健康教育:

医院统一协调了能收治呼吸病的综合病房、急诊综合病房、呼吸病房和感染病房,将能接收呼吸道疾病患者的病床从265张增加至320张,增幅达20.7%。


同时,医院通过多种渠道宣传健康教育信息,普及相关疾病的预防和治疗知识,帮助家长和患儿更科学地应对疾病。


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考虑到基层医疗卫生机构在诊疗上面临的难题,也有记者提出了关于县级妇幼保健机构儿科诊疗能力的问题,特别是针对儿童呼吸道疾病就诊量增多的应对策略。


河南省新密市妇幼保健院院长李彩红介绍了该院作为一家县级妇幼保健院和三级医疗机构所采取的措施。为了有效应对儿科就诊量的增加,该院主要实施了以下策略:


扩充儿科团队

通过整合全院医护资源,加强儿科人员配置,让32名有儿科工作经验的医护人员全面投入工作,并从儿童保健科和新生儿科抽调医生和护士以增强儿科队伍。同时,扩大儿科日间门诊诊室从6个增至10个,夜间门诊诊位从1个增至2个,并将儿童住院床位从90张增至350张。此外,院方还开设了午间和夜间延时门诊,并实行24小时不间断服务。


为了提高服务效率,优化了服务流程,该院还实施错峰就诊和预约住院,并根据儿童特点实行分年龄段、分区救治。行政后勤人员还组成了党员先锋突击队,负责处理儿科病区的住院手续、床位调配和被褥收送等工作,以提高服务质量和便利性。

提升救治能力

该院对医护人员进行了多轮次培训,提高了对呼吸道疾病的诊疗能力,特别是在识别和转诊危重症方面的能力。


并且,院方还成立了儿童呼吸道疾病救治应急专班,确保一旦出现重症患儿,专班人员能在5分钟内到达现场进行指导和处置。此外,医院准备了9个应急预案,并动态储备了至少两个月的药品、耗材和检测试剂,以确保临床需求。

发挥中医药的特色优势

对超过90%的患儿实施了中西医结合治疗,包括使用中药膏方、颗粒剂,以及配合中药浴、穴位贴敷、小儿推拿和艾灸等中医外治技术。这些措施旨在提高疗效,缩短病程,并促进儿童康复。


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鉴于我国庞大的儿童人群和迫切的儿科医疗需求,儿科建设的重要性不容忽视。


沈海屏表示,下一步国家卫生健康委将继续加大工作力度,全面推动各级妇幼保健机构的儿科建设


首先从强化政策引领方面入手。在科室建设方面,要将儿科建设和诊疗服务纳入全国妇幼保健机构绩效考核,将其作为重要的评估指标,通过“指挥棒”的导向作用,推动全国二级和三级妇幼保健院儿科设置的比例更高、面更广,全面提升儿科诊疗服务能力;鼓励全国三级妇幼保健院开设儿科病房,目前开设儿科病房的比例是92.8%,在此基础上要继续提高,做到应开尽开、应设尽设。


在服务特色方面,大力推进妇幼保健机构儿科开展中医药服务,治未病、诊已病。目前,全国二级、三级妇幼保健机构设置中医科室的比例分别是56.8%和89.8%,在此基础上,到2025年,二级和三级妇幼保健院开展中医药专科服务的比例要提高到70%和90%,妇幼保健机构要做到中西医结合,儿科门诊中医药服务量要明显提高。


其次是要加强人才培养。通过实施儿科住院医师规范化培训,加强儿科、新生儿科、儿童保健科人才培训,不断充实各级妇幼保健机构儿科服务力量。 


最后,构建儿童友好环境也将成为重中之重。沈海屏表示,下一步推进儿童友好医院建设,以环境符合儿童心理特点、设施符合儿童生理需求、建筑符合儿童安全要求、医疗保健服务更加优质高效为重点,以妇幼保健机构、儿童医院、综合医院儿科、基层医疗卫生机构为主体,提升软硬件能力,逐步推进儿童友好医院建设,为儿童提供有情感、有温度、有人文、有质量的医疗保健服务。




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好医生-闫妍

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来源

好医生综合整理自国家卫健委

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国家卫生健康委员会. (2023). 国家卫生健康委2023年12月17日新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况. 检索日期:2023年12月19日, 来自 http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11545&gecstype=1

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好医生-闫妍

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好医生-高鹭


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