1万个村卫生室被改造！山东省卫健委聚焦乡村医疗质量

近年来，山东持续加强乡村医疗卫生体系建设，乡村医疗卫生服务能力不断提升，形成了覆盖全面的服务网络。目前，全省有乡镇卫生院1525家；村卫生室5.24万所，其中中心村卫生室3879所，在人口较少的自然村设置村卫生室服务点3344个，“15分钟健康服务圈”夯实织密（齐鲁晚报，2024）。

近日，为进一步促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展，山东省卫生健康委员会等10部门结合省内实际，立足夯实乡村振兴齐鲁样板健康基础，坚持尽力而为、量力而行，聚焦机构建设、队伍培训、资源下沉、管理提升等方面，统筹提出一揽子政策措施，制定并下发了《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（以下简称《计划》）（山东省卫生健康委员会，2024）。

《计划》指出，希望到2026年年底，乡村两级医疗卫生服务能力实现较大提升，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

此外，该省还计划组织“万名医护进乡村”，打通城市和县域资源下沉两个通道，达到每年下沉人员不少于1万名的指标。

《计划》在措施方面提出4个层次、13条细则。

《计划》还提出了《山东省“千家卫生院 万家卫生室”大提升行动方案》、《山东省乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动方案》、《山东省“万名医护进乡村”活动方案》三项落实乡村医疗保障的方案。各方案具体目标如下。

在乡级，扶持一批薄弱卫生院，建强一批高水平卫生院，2026年年底前实现“千家卫生院”大提升，即：建成200家县域医疗服务次中心、300家中医特色卫生院和500家特色专科卫生院。

在村级，全面推进村卫生室“五有三提升”，即：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升，2024年重点改造提升1万个按人口规划设置、服务人口相对密集、亟需整改提升的薄弱村卫生室，2026年年底前，全省按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”。

以实用技能、中西医适宜技术等内容为重点，利用三年时间，开展全省乡村医生综合能力全覆盖培训，使每名村医能够掌握至少60种农村常见、多发及传染性疾病同质化诊疗技能，掌握10项以上中西医适宜技术（含妇幼），能够正确解读常见检查检验指标，规范使用康复理疗、智慧随访、远程心电等新增检查设备，提升基本医疗、公共卫生和健康管理服务能力，满足农村居民日益增长的基本医疗卫生服务需求。

通过开展“万名医护进乡村”活动，推动城市三级医院（包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院，下同）、城市二级医院与县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室建立梯次帮扶工作机制，构建多层次、全覆盖、科学合理的对口帮扶工作格局，每年组织不低于1万名医务骨干下沉基层、开展对口帮扶工作，其中下沉到县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室帮扶人员分别不低于3000、3000、4000人。

《计划》坚持一年一起底，稳步推进建设的原则，2024年重点攻坚，2025年加快建设，2026年扫尾收官。该省后续工作中的重点任务是将乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动作为推进乡村振兴重要措施，压实各级责任，强化经费保障，健全激励、医保等配套政策，加快进度，强化督导，确保取得实效。