613天！感染新冠时间最长的男子去世

《世卫组织警告H5N1禽流感病毒传播风险》

世界卫生组织（WHO）近日发出警告，呼吁全球加强对H5N1禽流感病毒的监测和防控。WHO首席科学家Jeremy Farrar表示，自2020年疫情爆发以来，H5N1变异株已成为全球性的动物源性流行病，导致数千万只家禽死亡或被扑杀。

据报道，美国德州最近一名接触过感染奶牛的患者被确诊感染H5N1，目前已康复。Farrar指出，哺乳动物此前并未被认为是易感物种，此次事件出人意料。他警告说，如果病毒演化出在人群中传播的能力，可能会造成灾难性的后果。

WHO数据显示，在过去20年间，全球23个国家共报告了889例H5N1病例，病死率高达52%，这主要是因为人类对该病毒缺乏天然免疫力。

Farrar强调，各国需加强H5N1病毒的监测与研究，并应加速疫苗及特效药的开发。尽管目前没有发现H5N1在人与人之间传播的证据，他仍建议深入研究人类感染案例，并以此为关键判断病毒是否发生适应性变异。

《613天！感染新冠时间最长的男子去世》

荷兰一名72岁男子在感染新冠病毒后，与病毒共存了613天，最终因病去世，刷新了目前已知的最长新冠感染时长记录。

据报道，该患者因血液疾病在接种疫苗后未能产生有效抗体。2022年2月，他感染了奥密克戎变种。病毒在其体内持续复制并发生50多次突变，形成了高度变异的新冠病毒株。

阿姆斯特丹大学医学中心的研究人员指出，免疫力低下的人群一旦发生持续性感染，病毒可能会不断演化，增加患者的死亡风险。该患者的免疫系统因血液疾病受损，使得抗新冠病毒特效药sotrovimab对其失效，最终不幸去世。

尽管该病例的感染期极长且极为罕见，但研究团队尚未发现该患者将变异病毒传播至他人的证据。研究人员强调，此案例凸显了免疫缺陷群体面临的潜在公共卫生风险，并呼吁社会加强对这一人群的研究与关注。

《房颤最常见的并发症是心力衰竭，而非中风》

一项丹麦研究发现，从2000年至2022年间，心房颤动（房颤）的终身患病风险从四分之一上升至三分之一。这一结果促使医疗界重新考虑对此病的管理策略。

该研究涵盖了350万名45岁以上未患房颤的人群，追踪到他们出现房颤、死亡或随访结束。研究显示，心力衰竭是房颤最常见的并发症，其终身风险高达40%，是中风风险的两倍。尽管房颤后中风、缺血性中风和心肌梗死的风险有所下降，心力衰竭的风险却几乎未有改善。

研究还表明，包括心力衰竭、心肌梗死、中风、糖尿病及慢性肾病患者在内的所有人群中，房颤的风险均呈上升趋势。

研究主要作者Nicklas Vinter博士强调，由于房颤后发生中风和心力衰竭的风险较高，及时采取口服抗凝治疗显得尤为重要。他指出，此类研究成果对于医患之间的风险沟通至关重要，能够帮助患者采取相应的预防措施。

《研究显示前列腺癌辅助放疗效果不佳，反增副作用》

最新研究结果显示，对于根治性前列腺切除术后的前列腺癌患者，辅助放疗并未显著提升治疗效果，反而增加了副作用。

该研究跟踪了十年的数据，发现接受辅助放疗的患者远处转移自由率（FFDM）为93%，而接受补救性放疗的患者为90%。在平均7.8年的随访期间，两种治疗方式的总体生存率几乎无差异。此外，生化无进展生存率和非协议性雄激素剥夺治疗的效果在两组之间也没有显著区别。

然而，辅助放疗在一年内显著增加了尿失禁的风险，并在十年内增加了粪失禁的风险。因此，研究建议对PSA指标失效的患者采取观察策略，并在适当时机进行补救性放疗，以减少不必要的副作用。

此外，这些结果与澳大利亚的RAVES试验相一致，均表明辅助放疗和补救性放疗在控制生化复发方面效果相似。因此，对于手术后复发风险较高的患者，建议密切监测，并在PSA水平初期上升时采取救援治疗，确保治疗的安全性和有效性。