拯救夜班人！修改排班，增加休息时间迫在眉睫！

近日，泉州市第一医院宣布医院将设立“护士睡眠日”。在“睡眠日”这天，护理人员可以不参加护理加班、开会、学习及培训，能安安心心睡个好觉（泉州网，2024）。

“护士睡眠日”即护理人员上夜班当天、下夜班的第一天。为将“护士睡眠日”真正落到实处，泉州市第一医院做出了明确规定：在护士下夜班的第一天，如无特殊情况，医院及科室不安排护士加班、培训、学习及参与科室的其他活动。

此外，泉州市第一医院护理部要求，今后各科室护理人员要提高交接班效率，缩短晨会时间，减少护士的工作负担。非特殊紧急情况不拨打下夜班护士的电话，避免非必要打扰和额外压力。同时，倡导护士采取补充性睡眠、健康生活方式、避免报复性熬夜等方法，养成科学睡眠习惯。

泉州市第一医院护理部主任吴碧瑜说：“让每一位白衣天使都拥有更好的睡眠质量，才能以更加饱满的精神状态投入工作中，为患者提供更加优质的护理服务。‘护士睡眠日’的设立是医院为护理人员做一件暖心的事的举措之一。”

截至目前，全国已有多家医院设立了“护士睡眠日”。

阜阳市人民医院护理部在2022年3月21日“世界睡眠日”来临之际，开展了“良好睡眠，健康同行”宣传活动，在全院范围倡议并推行“护士睡眠日”，多措并举保障护士获得充足、健康的睡眠时间（阜阳市卫生健康委员会，2022）。

临澧县人民医院也以“ 关心、关爱护士身心健康 ”为宗旨，倡导推行了“ 护士睡眠日 ”活动。医院还提出满45周岁护士不再上夜班的安排，并将院科学习及培训等项目调整成分批培训、网络培训、阅后签名等形式（临澧县人民医院订阅号，2023）。

由于医疗机构要为患者提供24小时服务，临床一线医护人员需通过轮班工作制，来保障和满足患者的疗护需求。

夜班值班是医院为做好夜间时段的患者病情巡视与临床护理而采取的值班模式。值班护士必须完成多项基础性护理，严密观察并记录患者病情变化，维持病房安静秩序，进行患者及陪伴人员管理，营造有利于患者治疗的环境。

很多医护人员都对值夜班感到苦不堪言。目前，我国大多数医疗机构采取三班倒的排班制度。在一周内，医护人员既有白班班次，也有夜班班次，作息被频繁颠倒打乱。此外，大多数医护人员在结束夜班工作后，也得不到充分的休息。部分人回到家中要继续进行家务劳作，还要完成医院布置的学习、培训任务。这使很多医护人员存在睡眠剥夺、睡眠障碍以及睡眠质量差的状况。

巴桑潘多等人进行了“夜班护士职业疲惫与应对方式及心理弹性的关系研究”，发现和白班护士相比，夜班护士的职业疲惫更严重，应对方式更消极，心理弹性更差，证实了夜班与护士身心健康问题存在显著相关性（心理月刊，2024）。

还有研究证实，经常睡不足、失眠，会导致糖尿病、肥胖等慢性疾病，对健康造成长期危害，甚至威胁生命。具体可见《医护已成为睡眠最不足、最易胖的职业？研究显示：可能是值班害的！》一文。

另外，福建省厦门大学附属心血管病医院心外一科鄞莲娥在研究中发现，遭受睡眠剥夺的夜班护士不仅睡眠质量、情绪状态、自我效能感、职业倦怠感评分极差，其发生护理差错次数也显著高于睡眠充足的护士（世界睡眠医学杂志，2023）。

因此，医疗机构及从业人员需积极采取措施，关爱医护人员睡眠及休息，改善医护人员身心健康程度，减少因疲惫导致的医疗差错。

“护士睡眠日”的设立，使护士在夜班后得到一个完整自然日的充分休息。但这足够恢复护士的精气神吗？

除了充分休息以外，合理的管理制度也很关键。

江苏省一中医医院充分考虑了夜班护士的工作压力，对院内90名夜班护士实施以安全文化理念为基础的柔性管理。研究人员发现此举大大提高了护士们应对突发护理事故的能力（当代护士，2023）。

近日，各大网络平台流传出有医院提出实施“包夜班”制度，受到了很多医护人员的推崇。

其实，早在2013年，华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科护士长娄湘红曾发表论文，表示其科室从2011年9月开始实行了全夜班承包月制度（护理研究，2013）。

科室中除1名50岁护士不倒夜班外，其余32名护士根据业务水平、年资、协调能力进行搭配分为4组，执行全夜班承包月制度。每组8名护士，每个月每组2人共8个人承包1个月的夜班，另外每天大约有10人休息，每天大约有15名责任护士，每位护士固定分管4~6例病人。

娄湘红表示，此排班制度保证了责任制护理的连续性。病人在白班和夜班分别有固定的护士进行治疗和护理，护士对病情可以随时掌握，病人也熟知自己的责任护士，护患关系更加融洽。

且连续夜班承包月制度使护士们接班时间减少，上手更快，可以提高工作效率。稳定的排班安排使护士作息规律，护士可以有计划性地自由支配时间，集中安排生活和工作，有利于促进护士身心健康，减少事故的发生，保证护理质量。

医护人员是医院宝贵的人力资源，在医疗卫生事业可持续发展及维护人民健康中发挥着重要和不可替代的作用。医护人员身心状况的稳定是高素质诊疗与护理的基础，也是人民健康权益和生命安全的有力保障。

温暖的团队才能培养出有温度的医护人员，进而为患者提供更加优质的医疗服务。希望有更多医院能听到医护人员的心声，建立人性化工作环境，给予医护人员更多人文关怀，采取多种措施，切实保障医护人员职业健康。