拿护士工资给医生！阳光绩效“阳光”何在？

近日，博主任志达在网络上发布的“阳光绩效”短视频受到广泛关注。

视频中医院实施的绩效改革，提高了医生和行政人员的薪资，却大幅降低了基层护士薪资。医院领导还说出了“要走就走，护士有的是人干”这样令护理人员心寒的语句（任志达微博，2024）。

此事是根据真实事件改编，原型为阜阳市一医院施行新制度遭到六百名护士职工强烈谴责。该医院员工在微信公众号上晒出《阜阳市xxxx医院六百职工心声》一文，以下是该医院员工的投稿（颍淮热线，2019）：

此事件中，新制度使护士们的奖金和之前相比下降 25%左右。有护士说，“医院的本意是想提高医生的待遇，但相应降低护士的奖金，这样的做法欠妥。”

诚然，医生是吸引患者来医院就医的核心因素。但在临床中，护士是承担诊疗工作的主力军，背负着巨大的工作量及工作压力。护理服务质量不仅是影响治疗效果的关键因素，也是影响患者满意度的直接因素。

提高医生薪资，向重点、急缺科室人员倾斜绩效本没错，但压缩护士薪资会让护士感到自己不被尊重，自己的工作也不被认可。

近年来，国家频频表示我国各地医疗机构护理人员极缺。截至2023年底，全国护士缺口有接近400万人，很多医院存在护士人手不够的情况，一些地方医疗机构专业护理人员尤为紧缺（澎湃新闻，2024）。

在这种情况下，医院拿护士开刀，不顾及护士的利益诉求，一边大刀阔斧地降薪，一边说着“护士有的是人干”的语句。这无疑会使许多在读或准备就读护理专业的学生对这个行业望而却步，进一步加剧护理人才的缺失。

一名护理专业在读新生在网上发言：“我真的睡不着，我才大一，我才刚刚转到护理学专业，我的青春才刚刚开始仿佛又要结束了......护士每天多忙多累是没人看见吗，是嫌护士太多了吗？我不知道该怎么走......我真的不明白该何去何从......还没步入社会就已经灰心了，我真的累了”

图源：微博

不止在读新生对护理行业感到悲哀。许多在职的护士毅然离职，离开护理岗位。不少毕业后的护理学生也没有从事护理工作，纷纷转向其他行业。

护士职业尊重感是造成这种现象的主要原因。职业尊重感是个体对自身职业价值的主观认识、主观评判。有研究发现，护士职业尊重感普遍不高，且护士职业尊重感过低时，护士易产生职业倦怠、离职等负面想法（当代护士，2023）。

收入过低是引起护士职业尊重感不高的首要原因。研究发现，护士月收入、编制及职称对其职业尊重感有一定的影响。其中，月收入对护士职业尊重感水平具有显著预测作用（职业与健康，2024）。

除此之外，体面劳动感与专业价值观也会显著影响护士的职业尊重感。体面劳动感，即个人对劳动或者工作的肯定和享受，是一种把劳动或者工作看作是有价值和有尊严的心理上的感知。而护理专业价值观是指护士对护理专业的信念、倾向与态度及从事护理工作时的期待与追求。

工作回报、职业认可、职业发展、工作氛围都会影响护士的体面劳动感。尽管自2011年护理学成为一级学科以来，护理专业取得了较快的发展。但目前，仍然有许多护士觉得自己的专业地位没有医生高，不受社会、医院的尊重，存在负性的专业价值观。

“削减护士的工资，拿去补贴医生”的行为，显然会严重损害护士的职业尊重感，迫使护士们离开护理行业。

有来自其他领域的网友提出疑问：“医生的要求不是远高于护士吗？医生起码得硕士学历吧，而护士是否只需要上专科卫校就足够？护士从事的工作技术性不强，工资低也是理所当然的吧？”

这种看法不仅在网络上广泛存在，连部分医生也持相似观点。

那么，护士的工作真的如人们所想，只是简单地学习打针、发药、铺床这些基础操作吗？

实际上，护士所需学习的知识同样丰富。他们需要经历无数的考试和练习，要不断积累医学全科知识和经验，还要日夜不停地锤炼护理操作技能。

与此同时，国家近年来大力提升护理人员的学历层次。如今，许多大型医院在招聘护士时，要求都提升至本科及以上学历。护理研究生的数量也在逐年增长，护理人员在临床一线扮演着核心角色，并在科研领域取得了显著成就。

以深圳市人民医院为例，5月26日，该院联合广东省岭南南丁格尔研究院，特别为护士成立了科技服务站。据了解，近年来，该院的护理团队在科技创新方面取得了骄人的成绩，成功获得国家实用新型专利136项，国家发明专利11项，并成功转化了7项专利。他们还在国家级、省级和市级各类护理创新比赛中荣获多个一、二等奖项（深圳市卫生健康委员会，2024）。

特别值得一提的是，在疫情期间，冲在最前线、无私奉献的身影，一大半都是护理人员。

护士的工作并非廉价或低级，而是充满了责任和担当，值得社会的尊重和认可。

外界对护士工作的误解尚可接受。最令护士们感到委屈的是，这种不理解、不尊重甚至不认可护士劳动付出和价值的现象，竟也出现在本应彼此理解的医院内部。

这种缺乏尊重和认可的氛围，不仅会挫伤护士们的工作热情，更可能影响到整个医疗团队的协作与效率。

阳光绩效改革不仅仅是一种财政压缩的手段，而应是一种促进医疗服务质量提升、增强医护人员工作动力的措施。相关部门需全面考虑医疗服务中的人性化关怀以及医护人员的实际需求，构建一个既高效又充满温馨氛围的医疗环境。

希望日后改革的每一步，都朝着实现更公正、更高效能、更稳固持久的医疗体系迈进，确保每一位医护人员在他们所钟爱的医疗事业中收获应有的尊重和公正的回报。