在基层工作10年可评副高职称！此地医师晋升不受岗位结构比例限制

为进一步深化改革，促进省内基层医疗卫生体系健康发展，近日，广东省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进基层医疗卫生体系健康发展的行动方案》（以下简称《方案》）（广东省政府办公厅，2024）。

《方案》指出，此次工作的总体目标为：

到2025年，基层医疗卫生体系改革发展取得明显进展，基层医疗卫生机构功能布局不断优化；防病治病和健康管理能力显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强；基层卫生人员数量和结构明显优化，乡村医生队伍稳定发展。

到2027年，超过1800家基层医疗卫生机构服务能力达到全国“优质服务基层行”基本标准，超过700家达到推荐标准；基层卫生健康投入机制不断完善，医疗、医保、医药、医教改革协同联动不断增强，基层医疗卫生管理体制和运行机制不断健全，分级诊疗格局不断完善。

《方案》围绕基层卫生健康高质量发展明确了8方面多项具体举措。其中，在加强基层医疗卫生人才队伍建设方面，《方案》提出5条措施，涉及职称评聘、收入待遇、养老保障等内容。以下为《方案》原文节选：

统筹安排用编进人计划，优先保障基层医疗卫生机构用人需求。

全面实施执业医师服务基层制度。在符合卫生执业准入要求的前提下，招聘基层医疗卫生人才可放宽条件；招聘列入省市事业单位高层次和急需紧缺人才目录的基层卫生人员，可采取面试或者直接业务考核等方式进行。

实施大学生乡村医生专项计划，落实基层就业学费补偿、国家助学贷款代偿、免试申请乡村医生执业注册、财政补助等政策。

执业医师晋升高级职称前应在县级以下或对口支援医疗卫生机构服务累计1年以上，乡镇卫生院新招录的中级及以下职称医生到村卫生站轮岗时间不得少于1年。

完善县域医共体内人才下沉协同通道，引导资源和患者向乡村两级医疗卫生机构下沉。加强县域医疗卫生人才一体化配置和管理，实行县管乡用、乡聘村用。探索“县招镇管村用”，同等条件下优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生，统筹派驻到村卫生站执业。

到2025年，乡村医生管理机制进一步完善，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）按照国家和省有关标准设置专业技术岗位，高级职称岗位占比可达到15%；对达到一、二、三级医疗机构等级的基层医疗卫生机构，可按规定适当提高中高级专业技术岗位结构比例。

鼓励县（市、区）统筹编制岗位，动态调整专业技术岗位。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。

对取得中级职称后在基层工作满10年的急需紧缺专业人才，可按规定评定基层副高级职称。紧密型镇村一体化管理的村卫生站医师职称评聘纳入乡镇卫生院管理。

落实基层医疗卫生机构将医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求。

对符合条件的高层次或急需紧缺人才，绩效工资可在单位绩效工资总量中单列核定，不纳入单位调控基数。

提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。有条件的地方，可在基层医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目并在绩效工资中单列。

完善并落实基本公共卫生服务经费、医保基金和居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策，将符合条件的家庭医生服务费用纳入医保支付范围，签约服务费用于家庭医生团队薪酬分配比例原则上不低于70%。

盘活现有资源，妥善安排偏远乡镇卫生院职工周转住房，鼓励将符合条件的基层医疗卫生人才纳入当地住房保障范围统筹保障。

已纳入事业编制的村卫生站工作人员，按规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。

未纳入事业编制的村卫生站工作人员，按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险，有条件的地方可结合实际给予适当补助。

对达到法定退休年龄但未达到国家规定的基本养老保险缴存年限的人员，可按规定缴费至国家规定年限，鼓励有条件的地方给予适当补助。

严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费、村卫生站医生补助等政策。对属于农村集体经济组织成员的乡村医生，要切实维护其合法权益。