某地护士杀婴案调查陷争议

医声医事 好医生 2025-03-18 17:48:44

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澳大利亚出现第二例日本脑炎死亡病例


澳大利亚新南威尔士州于当地时间3月6日确认第二例日本脑炎死亡病例,一名70多岁男性在穆伦比吉地区度假期间感染后不治。此前,悉尼一名同年龄段男性1月在该地区度假后亦因该病死亡。昆士兰州卫生部门同日通报,布里斯班东部郊区首次在蚊虫样本中检出日本脑炎病毒。受热带气旋残余引发的洪水影响,蚊虫活动加剧,疫情扩散风险升高。


日本脑炎是东南亚及西太平洋地区最主要的蚊媒传染病之一,每年报告约6.8万病例。病毒通过蚊虫与水鸟间的循环传播,猪群为主要宿主(无食品安全风险)。多数人类感染者无症状,约1/250出现高烧、抽搐、昏迷等重症,致死率较高且可能遗留神经系统损伤。


澳大利亚自1990年代起在托雷斯海峡等地零星出现病例,但2021-2022年夏季东南部养猪场暴发疫情后,病毒加速扩散。拉尼娜现象(赤道太平洋东部和中部海面温度持续异常偏冷的现象)引发的洪水导致蚊虫与水鸟激增,被认为是疫情扩散的主因。2022年,全澳报告超50例病例、7例死亡.。2025年,昆州再现本土病例。目前仅塔斯马尼亚未受波及。


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美国麻疹疫情急剧反弹:2025年前三月病例超去年全年


截至3月,美国麻疹确诊病例数已突破320例,超过2024年全年285例的总数,其中近300例与多州爆发相关。德克萨斯州(259例)、新墨西哥州(35例)及俄克拉荷马州(2例)成为疫情重灾区。专家警告实际感染人数或被严重低估。


此次疫情标志着自2000年美国宣布麻疹绝迹以来,该病第五次年度病例数破百、第三次超过两百例,规模仅次于2014年迪士尼乐园相关疫情和2019年纽约持续一年的疫情。病毒学专家Dan Barouch指出,此次反弹与25年前“绝迹宣言”形成讽刺对比。


疫情已波及德州11个县及新墨西哥州2个县,其中德州盖恩斯县(病例占比超2/3)与新墨西哥州毗邻的利县为主要聚集区。虽然麻疹疫苗覆盖率下降被视作疫情爆发的主因,但卫生部门监测滞后的问题也不可忽视。美国疾病控制与预防中心(CDC)历史数据显示,2000年后美国年均麻疹病例约179例,60%与局部爆发相关,但此次规模远超常态。





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英国护士杀婴案调查陷争议


英国护士Lucy Letby因谋杀7名婴儿及企图谋杀另外7名新生儿被判终身监禁,其律师及涉事医院前高管近日要求暂停针对该案的独立调查,称国际医学专家小组审查后认为“无证据证明犯罪”。此举引发公众对案件公正性的质疑。


2023年9月启动的独立调查旨在追究涉事医院管理疏失的责任。Letby的律师团队指出,若其定罪被推翻(目前英国刑事案件复审委员会正重新审查),已耗资1000万英镑的公帑将付诸东流。由16名国际新生儿专家组成的独立小组审查医疗记录后认定,婴儿死亡或病情恶化均源于自然原因或医疗失误,且指控Letby“在场证据”存在断章取义的嫌疑。


案件争议焦点在于检方指控的作案手段(如注射空气、胰岛素投毒)缺乏直接物证,同时,医院同期婴儿死亡率上升的数据遭部分专家质疑。其律师批评警方忽视专家报告,坚称她无辜。本案最终调查报告预计于今秋公布。





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近5000张病床受占用:爱尔兰无家可归者长期滞留医院


爱尔兰卫生服务执行局(HSE)最新数据显示,2024年,因154名无家可归患者出院延迟,累计占用近5000个床位,平均每人滞留31.6天。其中,85名患者因等待紧急庇护所安排滞留1835天;28名需轮椅无障碍住所等特殊安置的患者滞留2046天,另有3名外籍人士因无安置资格滞留49天。


尽管HSE称已组建专门团队协调“及时出院”并制定都柏林专项协议,但地方安置资源因无家可归者激增及病例复杂化而持续紧张。例如,38名患者转介至地方政府或志愿机构,累计耗时947天。HSE承认,协议虽然不能直接解决延迟出院问题,但是通过规划出院流程可以预防部分滞留。


针对上述情况,都柏林开设了首家拥有51个床位的健康与戒瘾护理中心,计划每月接收约120例转介(55%来自急症医院)。临床主管Naomi Nicholson称,机构自去年10月运营后需求激增,但因床位有限及出院后安置困难,患者停留时间被迫延长。预计全面运作后,该中心将每年服务1200-1400人,并提供戒毒及血液传染病治疗。



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好医生-金阳阳

Reference

参考

Associated Press.Lawyers for British Nurse Convicted of Killing Babies Ask to Halt Hospital Inquiry[N].medpagetoday.(2025.03.17)[2025.03.18]https://www.medpagetoday.com/nursing/nursing/114699.

 

Cameron Webb.A second person has died in Australia from Japanese encephalitis. What is it and should we be worried?[N].independent.(2025.03.17)[2025.03.18]https://www.independent.co.uk/news/world/australasia/japanese-encephalitis-symptoms-deaths-b2716455.html.

 

 Neha Mukherjee&Deidre McPhillips.Three months into 2025, US measles cases surpass total for 2024[N].cnn.(2025.03.14)[2025.03.18]https://edition.cnn.com/2025/03/14/health/measles-outbreak-2025/index.html.

 

Jack White.Almost 5,000 hospital bed days lost in 2024 due to delayed discharges of homeless patients[N].irishtimes.(2025.03.18)[2025.03.18]https://www.irishtimes.com/health/2025/03/18/almost-5000-hospital-bed-days-lost-in-2024-due-to-delayed-discharges-of-homeless-patients/.



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