5.11-5.15 本周行业动态、反腐风向 一篇帮你回顾! 全国飞检启动,聚焦15个重点领域,严查7类行为 医药领域立法提速,国务院发布2026立法计划 诱导低保户免费住院,骗取1578万元医保基金,主犯院长获刑15年 2026年医保目录调整方案来了:新增3类目录外药品申报资格 河南:将建24个中医优势专科联盟 >>全国飞检启动,聚焦15个重点领域,严查7类行为 5月14日,2026年度国家医保基金飞行检查在湖南长沙召开现场启动会暨警示教育会,标志着全国飞检正式全面启动(国家医保局,2026)。 2026年,国家医保局将持续加大飞行检查力度。在检查地域上,持续覆盖全国所有省级行政区,重点选取存在累计或当期基金结余赤字,住院率、支付率、自费率等指标明显异常,欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中,自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。在检查对象上,重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店等5类主体。在检查重点上,聚焦各类欺诈骗保行为,聚焦骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个重点领域,聚焦社会广泛关注、群众反映强烈的各类突出问题;同时,专门将定点零售药店典型多发的7类违法违规行为列为检查重点,切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。 >>医药领域立法提速,国务院发布2026立法计划 计划明确,将修订《药品管理法实施条例》,由市场监管总局、国家药监局起草;制定《中医药传统知识保护条例》,由国家卫生健康委、国家中医药局负责。同时,预备提请审议《药师法草案》,修订《中药品种保护条例》。 其中,新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》已于2026年5月15日起正式施行,这是该条例自2002年颁布以来的第四次修订,也是最大范围的一次修订。新条例共9章89条,新增内容包括鼓励药品创新、规范药品经营、强化监管与处罚等多项内容。如从严打击药品造假、违规网售等行为,最高罚款额度可达二十万元,保障公众用药安全。 >>诱导低保户免费住院,骗取1578万元医保基金,主犯院长获刑15年 近日,据红星新闻报道,辽宁某市中级人民法院二审裁定,驳回当地某医院院长张某上诉,维持一审原判(红星新闻,2026)。 2021年1月至2023年7月,张某作为个人独资医院负责人,指使营销人员以“免费住院”为噱头,招揽低保户、五保户入院,每介绍一人奖励200元;同时安排无资质人员冒用他人名义,开具不符合报销条件的病志,累计骗取医保基金1578万余元。涉案资金经关联公司转移并取现。一审法院认定张某等10人构成诈骗罪,张某系主犯,判处有期徒刑15年、罚金50万元;其余9人分获9个月至3年不等刑期,多人适用缓刑。法院责令张某退赔全部被骗医保基金,相关违法所得予以没收上缴国库。 >>2026年医保目录调整方案来了:新增3类目录外药品申报资格 5月9日,国家医保局发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案(征求意见稿)》等4项征求意见稿,向社会公开征求意见,反馈截止时间为5月15日(国家医保局,2026)。 调整方案中,新增3类目录外药品申报资格:纳入2025年商保创新药目录的药品、2020年后附条件批准且2023年转为常规批准的新药、2020年后谈判失败调出目录且首个同通用名新药于2021年1月1日后获批的品种。并允许商保目录内药品因新增适应症再次申报,拓宽创新药准入空间。此外,重点清退说明书“禁忌/不良反应/注意事项”标注“尚不明确”且未完善的中成药,强化用药安全。 国家医保局表示,为进一步增强目录调整工作的公开透明度,拟定于5月17日举办工作方案解读活动,并面向社会征集参会人员。 >>河南:将建24个中医优势专科联盟 近日,河南省卫生健康委印发《河南省省级中医优势专科联盟建设行动方案》(以下简称《方案》),细化首批24个省级中医优势专科联盟筹建要求(河南省卫健委,2026)。 《方案》提出,每个专业组建1个省级中医优势专科联盟,首批计划组建中医儿科优势专科联盟等24个省级优势专科联盟。推动联盟医疗资源共享、诊疗标准统一、人才联合培养、科研协同攻关,助力分级诊疗模式落地。 根据《方案》规划,联盟牵头专科原则上从优势突出的国家级中医优势专科和“双中心”建设专科中遴选产生,近年来获批国家重点科室且建设成效显著的专科也可申报。省内国家中医优势专科、河南中医“高水平专科”、河南省区域中医专科诊疗中心等项目的专科全部纳入相关专业中医优势专科联盟,其他设置相关专科的二级以上中医医院遵循自愿原则纳入。省卫生健康委根据评审结果,将发布河南省中医优势专科联盟建设单位名单。
5月11日,国务院办公厅印发《国务院2026年度立法工作计划》,作为“十五五”开局之年的立法安排,其中,聚焦民生健康与医药监管推进多项立法任务(中国政府网,2026)。
医美领域“银发浪潮”扑面而来,社会是否已经做好准备?
一地卫健委动真格:村卫生室补助提至9000元/年、养老医责两不愁……