5月下旬,一名患者连续在当地新闻网发布了两条投诉,起因是患者发现接诊的医生连续两天上夜班,质疑医院让医生疲劳行医,可能影响他们的治疗质量和医疗安全(当地新闻网,2026)。这则面向医疗行业的“吐槽”在评论区获得了医生的点赞,一名医务人员表示:“感谢你为大夫发声,医生没有充分休息,怎么能看好病呢?”
疲劳驾驶违法,“疲劳行医”正常?
这名患者家属的担忧,不是过度敏感,而是合理关切。
研究表示,疲劳会显著损害人的注意力、记忆力、决策能力和手眼协调能力。当一名医生连续工作超过24小时后,其临床表现相当于血液酒精浓度达到0.1%的状态,这一水平超过了绝大多数国家规定的酒后驾驶标准(澎湃新闻,2025)。换句话说,让疲劳的医生为患者做诊断或手术,无异于让一名“醉驾者”操控方向盘。
在我国《机动车驾驶人疲劳驾驶认定规则》中,连续驾驶机动车超过4小时未停车休息或停车休息时间少于20分钟就算是“疲劳驾驶”(央视网,2026)。对于医生来说,连续4个小时的门诊却是家常便饭,区别在于,疲劳驾驶违规违法,疲劳行医却早已成为一种习惯。
但,疲劳行医不只是医生忍一忍就过去了的问题,对于患者来说,医生的疲劳确实可能带来额外的风险。
梅奥研究人员曾面向美国医生进行调查,10%的受访医生近三个月内因疲劳而造成了至少一个重大的医疗错误,包括判断错误(39%)、误诊(20%)和操作中的技术错误(13%)等,给患者带来了或短期或永久性的损害,甚者引发患者死亡(中国医院协会,2018)。发表于《英国医学杂志》的一项研究则将医疗过失列为美国患者死亡的第三大原因(环球网,2016)。
由此可见,这名患者家属看见医生连续夜班后心生忧虑,恰恰是对自身生命负责的清醒判断。
不仅工时长,还要连轴转
如果说研究数据揭示了疲劳的风险,调研数据则展示出现实中医生的疲劳行医有多么普遍。
《中国医师执业状况白皮书》显示,中国医师的休息权长期得不到保障,男性医师平均每周工作50.90小时,女性49.79小时,三级医院医师平均每周工作51.05小时,二级医院的医师平均每周工作51.13小时,一级医院的医师平均每周工作时间是48.24小时(澎湃新闻,2018)。
除了工时长以外,连轴转更是很多医生面临的现实问题。《生命时报》的调查表明,近六成医生曾连续工作超过24小时,约两成医生甚至曾连续工作超过36小时(生命时报,2021)。
医生最懂得健康之道,却最无力守护自己的健康。他们嘱咐患者不要熬夜,自己却常年睡眠不足;他们告诫患者要规律饮食,自己却靠外卖果腹,2020年美团外卖报告显示,上半年医生群体的外卖订单总量超1.7亿单(证券日报,2020)。这种反差体现出了医生群体的无奈。
高强度的工作也透支着医生的健康。去年八月,上海交通大学附属第九人民医院的脑梗专家李轶发视频表示,自己这名脑梗专家也患上了脑梗,而众多高危因素之中,他唯一符合的一条就是“过劳”(红星新闻,2025)。而这类“医者不能自医”的故事再当下已经不是孤例。
面对这样的现状,我们也需要再追问一句:医生们难道不想休息吗?他们为什么不敢休息?
医生休假为何难?
医生的休假难,一方面是因为患者的医疗需求“全年无休”。患者面临着“请假难”的困境,工作日看病要向单位请病假,导致患者扎堆在节假日就医。为了满足患者在节假日的就诊需求,多家医院宣布“卷时长”,实行延时诊疗政策,推行“五天半工作日”,甚至“全年无休”。这导致医生也需要连轴转。
对此,国家卫健委主管的杂志《健康报》提出,在延时诊疗同时要建立完善保障机制,合理配置人力与资源,保障参与延时服务的医务人员有合理的排班和休息权,同时确保检验、药房等所有支撑科室同步运转,避免出现“门诊开着,检查做不了”的尴尬(健康报,2024)。
在保障医生在延时诊疗过程中合理权益的同时,我们也需认识到,“卷时长”并不是满足患者就医需求的“唯一解”,这也是国家卫健委近年来大力推行分级诊疗的目的所在。
2026年4月,国务院办公厅发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》(以下简称《措施》),通过支付端的政策调整加强引导基层首诊(中国政府网,2026)。在人才队伍建设方面,《措施》要求统筹平衡紧密型医联体内不同医疗机构之间、医疗机构内不同科室之间及科室内部的薪酬关系,注重医务人员的稳定收入和有效激励,让基层能留住人才,也让患者能信任基层诊疗。
社会认知同样关键,公众需要理解医生充分休息恰恰是为了保障患者安全;同时劳动者的病假也应得到保障、完善,让上班族敢在工作日就医,避免节假日扎堆,真正将医护从“不敢休、不能休”的困境中解放出来,让医患双方都能受益于可持续的医疗体系。
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好医生-段欣雨
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好医生-段欣雨
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好医生-周雪雪
翻倍给补贴!此地村医真的有福了
3月28日全国新增确诊病例15例,均为境外输入